武汉盘龙城有位厉害的老中医：时不时心慌伴胸闷气短晚上重一些用什么中药方调理好啊？

　　武汉盘龙城有位厉害的老中医：时不时心慌伴胸闷气短晚上重一些用什么中药方调理好啊？心慌按照其症状可归属于中医的心悸的范畴，临症多见有出现心慌时作，时轻时重，未重视故未予规律诊治，许多人因操劳家事、工作压力大等原因症状逐渐加重。诊见多有：心悸阵发，胸闷气短，夜间为著，虚烦不寐，疲乏，汗多，精神倦怠，口干咽燥，大便溏，舌淡苔白，脉结代。

　　辩证分析：心悸多见于老年人群，其脏腑亏虚，阴阳皆衰，加之操劳过度，耗气伤血，气血俱虚，心失所养，故见心动悸、虚羸少气。心主血脉，气虚血少，转运无力，心脉瘀滞，故见胸闷、气短。气虚不能固摄汗液，则汗多。阴血不足，脉道无以充盈，阳气虚弱，血脉无以鼓动，故脉气不相续接，而见脉结代。血枯津亏，阴伤有热，故见口干。母病及子，脾虚不运，故见纳差、大便溏;心乃神之居，心血不足，神府失养，故见夜寐不安。

　　中医诊断：为心气血阴阳不足，心脉失养之证。

　　治法：滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。

　　中医处方：炙甘草汤加减。

　　方药组成：炙甘草、生地、苦参、黄芪、炒酸枣仁、柏子仁、养心草、合欢皮、茯苓、砂仁、莲子、山楂、牡蛎、龙骨、桂枝。可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　一般方证相合，药后心悸多会消除，如果仍大便溏，精神倦怠，口干多汗。舌淡苔白，脉沉结。可守上方加泽泻利水渗湿，五味子收敛固涩、益气生津，续服七剂，煎服法同前。

　　后续调理，心悸止，胃纳大增，精神较前好转，如果时有腰酸，睡眠较前好转但仍半夜易醒。舌淡苔白，脉沉弦。可守上方去山楂、龙骨、合欢皮、砂仁。加大黄芪、桂枝之阳药剂量，因其阴液已充，可多以阳药推行助力以期阴阳并补，再加杜仲加强补益肝肾之力，麦冬以养心阴，续服调理，煎服法同前。

　　方解：

　　方中重用炙甘草甘缓补气，并取“甘守津还”之意以复津液，以充气血生化之源，病程日久，瘀阻心脉，故去炙甘草汤之枣、胶之壅滞，用生地黄滋阴养血生津，其配以黄芪加强补益心气之力。仲景方用麻子仁，吾师代之以酸枣仁、柏子仁，以增定悸宁心安神之功，更可取酸枣仁敛汗之力。合以合欢皮解郁安神，养心草滋阴养血、宁心安神。以桂枝合甘草能辛甘化阳，以温通心阳，使阳生阴长。苦参味苦，性寒，现代药理研究其具有抗心律失常作用。牡蛎、龙骨敛阴潜阳，重镇安神。山楂消食健胃、行气散瘀。莲子补脾止泻。茯苓利水渗湿、健脾宁心。砂仁温脾止泻。全方合用，以滋养阴血为根基，以鼓舞阳气为动力，以宁心安神为辅助，可达复脉定悸之功。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域，颇具“简、便、廉、验"的特色，建设和形成了老中青结合的40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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