武汉内科专家吴隆贵：直肠癌术后肠积肝转移气虚血瘀中医怎么治?

　　武汉内科专家吴隆贵：直肠癌术后肠积肝转移气虚血瘀中医怎么治?肠积肝转移之气虚血瘀证医案一则：患者，男，61岁。初诊主诉：直肠癌术后9月余，多发性肝转移3月后。现症见乏力，右肩痛，活动不利，偶腹痛腹胀，纳眠可，二便调，脉弦，苔黄。积证日久，气血衰少则见乏力，脾虚失运则大便不成形，瘀结不消，则疼痛，络脉不通故活动不利，舌脉俱为佐证。中医诊为肠积之气虚血瘀证;西医诊为直肠癌术后多发性肝转移。治宜益气健脾解毒散结。拟化积方加减。

　　处方：柴胡，田基黄，莪术，肿节风，川朴，鸡内金，炒山药，桂枝，干姜，生黄芪，炒白术，云苓，清夏，白花蛇舌草，砂仁，陈皮，党参，黄连，甘草。日1剂，连服7剂。

　　二诊：服药后效可，乏力较前减轻，右肩痛好转，仍活动不利，苔黄，脉弦。方证相符，药已中病，病情好转。上方加猫爪草、炙鳖甲，软坚散结，连服15剂。

　　三诊：效佳乏力不明显，右肩痛好转，仍活动不利，苔小黄，脉弦。二诊方加枸杞，补益气血。连服15剂。

　　四诊：患者两胁胀、无疼痛，乏力不明显，无肩痛，仍活动不利，苔小黄，脉弦细。三诊方减川朴、猫爪草、枸杞子、砂仁、清半夏、陈皮，加肉桂温经通脉，佛手疏肝。连服15剂。

　　五诊：患者两胁胀较前减轻，左乳摸到结节，活动不利稍好转，下肢水肿，大便4-5次，不成形不带血，苔小黄，脉弦细。四诊方加大腹皮、泽泻、猪苓，利水消肿，海螵蛸，敛疮止痛。连服15剂。

　　六诊：患者无胁胀、腹痛，左乳结节变小，乏力不明显，纳眠可，二便调，脉弦细，苔薄黄。五诊方加木香，行气止痛，升麻解毒，五倍子收敛。连服30剂。

　　七诊：半年来来坚持服用中药，患者无明显不适，纳眠可，二便调，苔薄白，脉弦。调整处方：乌药，生牡蛎，柴胡，炙鳖甲，鸡内金，山药，木香，肉桂，川朴，漏芦，桂枝，肿节风，海螵蛸，升麻，五倍子，生黄芪，炒白术，云苓，清夏，白花蛇舌草，甘草。连服30剂巩固治疗。

　　吴隆贵简介：

　　副主任医师

　　672医院退休专家，中国中医学会会员，中华中西医结合学会会员

　　毕业于上海中医药大学，在上海、武汉两地从事中医临床工作40多年，曾多次赴国外参加大型医学研讨会，发表省级以上中医学术论文20多篇。擅长针药并用，利用中药膏方剂型扶正固正，治疗各种疑难病，疗效独特，获得国际好评。》》》打开移动官网专家简介，深入了解吴隆贵主任》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/10.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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