中医向贤德网上怎么预约挂号？慢性肾病4期伴2级高血压，身体疲劳乏力吃什么中药好？

　　中医向贤德网上怎么预约挂号？慢性肾病4期伴2级高血压，身体疲劳乏力吃什么中药好？慢性肾脏病本属西医病名，可归于“虚劳”“关格”“水肿”“尿浊”等范畴。《素问·灵兰秘典论》曰：“三焦者，决渎之官，水道出焉。”故基本病机归纳为三焦气机失司，脾肾功能失调。脾肾虚损，开阖失司，则水液代谢失常，脾失健运，则湿浊、痰饮内停，三焦气机不利，清者不升，浊者不降，迁延日久则水湿泛溢，浊毒内阻，临床症状虽多，但总属本虚标实，虚实夹杂。有经验的老中医精于定治则，择方药，有所侧重，又不拘泥，随证变法，更注意汲取经典名方以及古今名医大家经验，变通凝练而成诸多常用药物组合，往往多有效验。

　　虚劳医案一则：

　　患者女，66岁，初诊诉慢性肾病4期伴2级高血压，身体疲劳乏力。病史：患者于他院化验示：肾功能：BUN20.36mmol/L，Scr203μmol/L，UA572μmol/L。血常规示：血红蛋白(HGB)91g/L，红细胞2.92×1012/L。Bp：140/90mmHg。西诊诊断：慢性肾脏病4期，高血压病2级。经治疗效果不佳，化验肾功能示Scr178μmol/L，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：疲劳乏力，腰酸，纳差，时有呕恶，寐欠安，双下肢不肿，小便有泡沫，夜尿1-2次/夜，大便1-2行/日。舌淡边有齿痕，苔白，脉沉细。

　　中医诊断：属脾肾气虚，胃失和降所致虚劳之证。治法：健脾益肾，和胃降逆。处方：生黄芪、麸炒白术、茯苓、当归、川芎、紫苏叶、大黄、大黄炭、生姜等，开中药7剂代煎服，每日1剂，早晚分服。苯磺酸氨氯地平片5mg，每日1次以降压，叶酸片10mg，每日2次，维铁缓释片0.262，5g，每日1次，以缓解贫血。嘱患者优质低蛋白饮食，控制运动量，避免劳累。

　　二诊，患者疲劳乏力、呕恶好转，食欲、睡眠有所改善，夜尿1次/夜，大便稀溏，3-4行/日。舌淡苔薄白，脉沉细。来诊前在当地查肾功能示：BUN14.13mmol/L，Scr169μmol/L，UA568μmol/L。BP140/90mmHg。守法，前方大黄用量减量，加荷叶、蒲公英。开中药7剂代煎服。

　　三诊，患者疲劳乏力明显好转，呕恶消失，纳可，寐尚可，尿中泡沫减少，夜尿1-2次/夜，大便软，2行/日。舌淡苔白，脉沉细。查肾功能示：BUN13.31mmol/L，Scr136 μmol/L，UA539μmol/L。Bp130/85mmHg。守法，前方去紫苏叶、枇杷叶、蒲公英，加车前子、石韦，开中药7剂代煎服。嘱坚持调理，后门诊随访获知病情稳定，Scr数值波动于117~155 μmol/L之间。　　

　　向贤德教授简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部，咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

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