武汉老中医徐长化教授：膜性肾病双下肢浮肿尿蛋白3+，尿黄泡沫多用什么中药治疗好？

　　武汉老中医徐长化教授：膜性肾病双下肢浮肿尿蛋白3+，尿黄泡沫多用什么中药治疗好？膜性肾病医案一则：患者男，31岁，初诊诉膜性肾病，双下肢浮肿。病史：患者在2月前在当地医院因下肢浮肿就诊，查尿常规蛋白+++，24h尿蛋白定量1.2g，肾功能检查BUN 3.6mmol/L，肌酐105µmol/L。肾穿显示肾小球基底膜轻度弥漫均匀增厚，僵硬节段性空泡变性，上皮下嗜复红蛋白呈细颗粒状沉积。肾小管上皮轻度弥漫颗粒变性。免疫荧光IgG、IgA、IgM沉积，诊为膜性肾病，给以依那普利、双嘧达莫等治疗，症状无明显改变。日前慕名来门诊求治。

　　诊见：双下肢浮肿，小便色黄，泡沫较多，不易消退，腰酸乏力，舌淡胖，苔白腻，脉弦细。

　　中医诊断：为肾络瘀阻、脾虚气亏所致水肿之证。

　　治法：化瘀通络、健脾益气。

　　处方：肾络通加减。

　　方药组成：蝉蜕、僵蚕、龟板、黄芪、云苓、炒山药、青风藤、鬼箭羽、丹参、川芎、红花、全虫等等，开中药7剂代煎服，日1剂分早晚温服。

　　二诊，7剂药后，下肢浮肿减轻，尿中仍有泡沫，咽干，鼻干，舌红，苔薄白，脉弦细。尿常规：蛋白 +++。予上方去云苓，加玄参、银花、连翘、生龙骨等等，开中药7剂代煎服。

　　三诊，7剂药后，患者下肢浮肿继续减轻，尿中泡沫明显减轻，小便色黄，大便先干后调，舌红苔薄黄，脉弦紧无力。尿常规：蛋白++，白细胞偶见。予上方加减继续调理3月余，期间随症灵活加减组方。日前复诊，精神可，下肢无浮肿，小便色淡，无泡沫，腰膝酸软，活动后明显，大便调，寐可，舌红，苔薄白，脉弦细滑。尿常规：(-)。24小时尿蛋白定量0.12g。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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