武汉有名中医治疗咳喘的门诊：反复咳喘4年近1月加重痰多动则喘甚中医怎么辨证?

　　武汉有名中医治疗咳喘的门诊：反复咳喘4年近1月加重痰多动则喘甚中医怎么辨证?痰质粘，舌暗红、苔白厚，脉细。景岳云:本方可“治肺肾虚寒，水泛为痰，及年迈阴虚，气血不足，外受风寒，咳嗽呕恶多痰，喘急等证”。

　　中医诊断：痰湿内扰，肾不纳气。

　　治法：以补肾纳气、化痰平喘为法。

　　处方：予金水六君煎加味。

　　方药组成：熟地黄、当归、法半夏、陈皮、茯苓、炙甘草、炙麻黄。

　　二诊：进服5剂，喘咳不减，反见胸闷头量，处方:熟地黄、当归、法半夏、陈皮、茯苓、葶苈子、炙甘草、五味子。服药4剂后随访，咳减气平，胸闷减半，续服上方10剂，诸症俱平。

　　辩证分析：《类证治裁·喘证论治》指出:“肺为气之主，肾为按;气之根。肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和，若出纳升降失常，斯喘作焉。”很多患者久病喘证，元气已损，因虚致实，从而兼有痰浊、水饮、气壅、血瘀等病理性产物，属于虚实夹杂之证，此病患属于肾虚不能纳气致喘同时兼有痰浊之邪，前后二方均以金水六君煎加味，前方无效，原因恐在麻黄一味，麻黄虽为喘家圣药，然其为辛温发汗药，其性宣散升浮，方中加入麻黄，使得病气上冲，故未见寸效，反增胸闷、头晕等不适，因此去麻黄，重用熟地黄以加强补肾纳气之功，加用五味子敛肺滋肾、葶苈子消痰降气而平喘咳，故而奏效。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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