武汉付家坡附近中医内科门诊：大便秘结10余年如羊粪状腹胀纳差乏力中医怎么辨证?

　　武汉付家坡附近中医内科门诊：大便秘结10余年如羊粪状腹胀纳差乏力中医怎么辨证?经常使用开塞露、果导片、芦芸胶囊、番泻叶等治疗，效果不佳，查电子结肠镜无明显器质性病变，故要求服用中药以治疗。诊见:大便干结，如羊粪状，5~7 日1行，腹胀、纳差、乏力，舌质淡、苔白，脉沉细无力。

　　中医诊断：中气不足。

　　治法：治宜补脾温肾，下气通便。

　　方药组成：党参、黄芪、白术、肉苁蓉、火麻仁、陈皮、当归、紫菀、柏子仁、莱菔子、枳实、升麻。5剂，每天1剂，水煎，分2次服。

　　二诊：服用后大便已通畅，现腹胀消失，自觉舒服。嘱其继服上方3剂，隔天服用。1月后随访得知，便秘未反复。

　　方解：方中党参、白术、黄芪等药补气健脾，陈皮、升麻、枳实等药调整脾胃气机升降，肉从蓉温肾补精润肠通便，当归养血润肠，火麻仁、柏子仁润肠通便，莱菔子、紫菀降肺气助通大肠。全方以补为通、通补兼施、肺脾肾同调，共奏良效。

　　辨证分析：便秘一病，病位在大肠，其病机在于大肠传导失常，而大肠又与肺互为表里关系，大肠传导赖肺气之肃降方能排便，若肺气虚而宣降失常肃降不及无力传导则生便秘;况肺亦为水之上源，若肺失肃降，无力通调水道，津液不行肠道亦可生便秘。正如《素问·医经灵兰秘典论》云:“大肠者，传导之言，变化出焉。”《精义·脏腑之官》 中所说:“大肠之所以能传导者，以其为肺之腑，肺气下达，故能传导。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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