武汉有厉害肠胃科老中医门诊部：青壮年便秘如羊屎大便6天一次腹胀吃什么中药能通便？

　　武汉有厉害肠胃科老中医门诊部：青壮年便秘如羊屎大便6天一次腹胀吃什么中药能通便？青壮年便秘初起无明显诱因的不在少数，甚者长期依赖“开塞露”“乳果糖”辅助通便，不服则大便不通。多有：大便干结，3-6日一行，排便困难，腹胀，身困，纳差，舌尖红苔厚，脉沉。中医认为这类人群长期便秘，燥屎内结，腑气不通，故腹胀。燥屎内结，化热伤津，久致脾阴不足，脾机不转，故身困、纳差。

　　中医诊断：这类青壮年便秘属燥屎内结、脾阴不足之证。

　　治法：行气通腑、滋阴润燥。

　　处方：麻子仁丸加减。

　　方药组成：黄芪、火麻仁、郁李仁、大黄、枳实、厚朴、生地黄、杏仁、白芍、当归、山楂，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后排便较前通畅，大便1-2日一行，若仍有口干，纳稍差，余症皆缓，舌淡苔白，脉沉。可予上方加玄参以养阴清热。加槟榔以入胃肠二经，行胃肠之气，消积导滞，缓泻通便。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中黄芪益脾气以助脾机运转。火麻仁、郁李仁质润性降，润肠通便。厚朴、枳实、大黄取小承气汤轻下热结之意。杏仁降肺气以通大肠。当归、白芍、生地黄为四物去川芎，滋脾阴助黄芪运转脾机，养血润燥助火麻仁、郁李仁润肠通便。山楂消食化积。

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