武汉中南路有位中医内科老专家：长期便秘排便困难伴有腹部绵绵隐痛怎么治？

　　便秘是小儿常见病，发病率较高，多由于饮食不节、饮食营养搭配不合理，膳食纤维摄入不足、消化不良，食物残渣在胃肠停滞过久等因素导致。临床常见长期便秘，需用肥皂头，开塞露通便，排便困难，四肢发冷喜热饮，常伴有腹部绵绵隐痛，身材瘦小，面唇发白，脉虚弱。

　　辨证分析：小儿虚秘常由禀赋不足或后天失调，久病脾虚运化不能，气血生化乏源导致气血亏虚，气虚则大肠传导无力，血虚则阴亏，津少不能滋润肠道。若因病后体虚，气血亏耗，气虚则大肠传导无力;血虚则阴亏，津少不能滋润肠道而致便秘。本例为气血亏虚，气虚则大肠传导无力;血虚则阴亏，津少不能滋润肠道，少气则无力推动排便。

　　中医诊断：诊断为便秘，证属气阴两虚证。

　　治法：治以益气养阴、润肠通便。

　　方药组成：黄芪(炙)、肉苁蓉、白术、太子参、地黄、玄参、麦冬、当归、黄精(制)、桑椹、黑芝麻、火麻仁、郁李仁、枳壳(麸炒)、蜂蜜。嘱咐合理搭配饮食，预防便秘。

　　方解：方中黄芪、太子参具有益气补虚的作用，当归有养血补气的功效。白术主要功效是健脾化湿，枳壳可以健脾消食、理气宽中。地黄、黄精、桑椹、黑芝麻起到滋补肾阴，将肾水补足，肉苁蓉滋补肾阳、壮阳补肾。麦冬有养阴润肺、益胃生津、清心除烦的功效，郁李仁具有润肺化痰、润肠通便的作用，能够有助于肠道湿润，肠道湿润更有助于排便。玄参主要用于清热解毒、润喉止咳;火麻仁有滋阴润燥、解毒消肿的作用。

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