武汉老中医调理李家发：老年习惯性便秘大便干结便时腹胀痛难解费力什么中药方能治好？

　　武汉老中医调理李家发：老年习惯性便秘大便干结便时腹胀痛难解费力什么中药方能治好？临床上老年人习惯性便秘者较多，这主要跟老年人气血衰弱、脾胃不健加上运动少、饮食偏荤腥之品而少蔬菜水果等引起，再者临床上多重视滋阴增液、理气消滞、润肠通便等方法，而忽视了脾胃、肺、肠等方面的调理，故容易出现起初几天治疗有效，但是过后反复发作，故治疗上还需重用黄芪、白术、苍术大补脾气、重运胃肠，提升胃肠道自力功能。如载重之车，只借外力推助，其内力不够，虽行不能致远。

　　另外，肺与大肠相表里，肠道壅堵不通，肺有失宣降之责。肺气不宣，肠道行物不畅。如管中之水，上盖未揭，水难以下流。故而配用桔梗、枇杷叶以宣发肺气、提壶揭盖。脾胃得健，肠道重运，阴津复生，再以宣肺提盖、理气行滞相助，则肠道通畅、便自能排、病即告消。

　　便秘医案一则：

　　患者男，76岁，初诊诉老年习惯性便秘2年，反复出现大便干结、便时腹胀痛、难解费力。病史：患者在2年前不明原因出现大便干结如羊粪，便时腹胀痛，难解费力，2—3天解一次，曾多次行胃肠镜检查，除有慢性非萎缩性胃炎外，其余肠道均未发现异常。2年来多方求治，遍服中西药治疗起初几天有一定效果，但过后症状又作，目前靠生活调理和借以开塞露助排维持排便。后经人介绍慕名来门诊求治。

　　诊见：自述解大便费力，干结如羊粪，2—3天解一次，便时少腹胀痛、肛门坠胀。伴见乏力、动则气促、时有口干但不欲饮、饮食量少。查见形体适中，面色微黄，精神尚可，思维敏捷，舌质淡红苔薄白、脉细数无力。

　　辨证分析：患者年老体弱，脾胃不健，气血衰少。加上平日里饮水量少，蔬菜、水果等维生素、粗纤维摄入不足，致阴虚津亏。再者年老行动不便，其运动量不大，肠道蠕动减少。故而形成气虚不运、阴虚肠燥、气滞不行之病证。

　　中医诊断为：为气血衰少、阴虚肠燥、气滞不行所致便秘之证，治法：益气运脾、滋阴润燥、理气行滞、宣肺提盖，处方：增液承气汤合麻仁丸加减化裁。

　　方药组成：玄参、生地黄、麦冬、黄芪、枳实、火麻仁、厚朴、白芍、白术、苍术、当归、杏仁、桔梗、枇杷叶、大枣、甘草，开中药3剂代煎服，日一剂，早晚分服。

　　二诊，患者诉好解便了，一天一次，腹部也不痛了、感觉非常良好。此药已中的，予上方加减开中药3剂巩固。二诊后患者未复诊，后门诊随访3月余，诉便秘已消，其他腹胀痛等皆消，未再反复。　　

　　李家发教授简介：

　　湖北中医药名师传承指导老师、方剂学大家，主任医师、湖北中医药大学教授、硕士研究生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊专家。原湖北中医学院方剂教研室主任、学科带头人、湖北中医杂志特聘专家编委，湖北中医学报方剂学主编，全国普通高等教育21世纪教材《方剂学》编委，“十五”国家级规划教材《方剂学》编委，国家卫生部中国中医药学会方剂专业委员会委员。从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作近50年，对肿瘤及术后调理、消化系统、呼吸系统、泌尿生殖系统等疑难杂症的临床诊疗造诣颇深。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李家发教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/2580.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)，咨询预约：027-87878466 手机(微信同号)：18627730962，移动官网咨询预约：https://m.chengshunhe.net/