武汉中南二路有个中医妇科门诊:双乳肿块并疼痛2年加重伴月经紊乱半年中医怎么治?

2024-08-25 08:33:21 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉中南二路有个中医妇科门诊:双乳肿块并疼痛2年加重伴月经紊乱半年中医怎么治?病史:患者2年前无意中发现双乳肿块,伴疼痛,经前痛甚,经后稍缓,曾外院门诊治疗,诊断为乳癖,间断治疗后疼痛缓解,停药半年后双乳复痛并加重,伴腰酸乏力,月经先后不定期,经色淡红,量较少。为求系统治疗,至本院门诊,诊见:双乳肿块,伴疼痛,与月经周期和情志变化无明显关系,伴头晕耳鸣,腰酸乏力,畏寒,四肢厥冷,面色少华,纳眠可,二便调。舌淡胖、苔薄白,脉细。

  中医诊断:肾阳不足,冲任失调。

  治法:温肾助阳,调摄冲任。

  处方:加减二仙汤。

  方药组成:仙灵脾、仙茅、当归头、肉苁蓉、制何首乌、女贞子、枸杞子、熟地黄、麦芽谷芽、知母、丹参、黄柏。

  方解:全方益火培元,补肾助阳中配伍滋阴养血之品,阴中求阳,阳有所化,调摄冲任,意寓不化痰而痰自化,不行气而气自行,不散瘀而熔自散,患者耳鸣腰酸、畏寒肢冷减轻虽月经仍未来潮,但基础体温呈高温相并待平3天,提示已排卵,故去熟地黄、枸杞子,加莪术、益母草活血调经。月经至后继续加减二仙汤治疗,并运用中医周期疗法,经后顺冲任需充盈时益之,补肾调冲任;经前顺肝经需疏泄时导之,疏肝活血,以此调理3月,双乳胀痛、结节消失,而且月经恢复规律。

  辨证分析:乳腺增生病属中医学乳癖范畴,最早的记载见于华佗《中藏经》,对其病因病机的认识,宋代《圣济总录》认为,此病的发生与“冲任不和”有关。明·陈实功则认为本病“多由思虑伤脾、恼怒伤肝、郁结而成”。近代中医大多从肝气郁结论。本例为乳腺增生病合并多囊卵巢综合征,属冲任失调,肾阳亏虚者,以温肾助阳为法,方以加减二仙汤治疗收效。  

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