武汉妇科廉河清:怀孕50天阴道少量出血3周中医治疗保胎效果好不好?

2022-02-24 16:16:03 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉妇科廉河清:怀孕50天阴道少量出血3周中医治疗保胎效果好不好?先兆流产医案一则:患者,女,32岁。初诊诉:怀孕50余天,阴道少量出血3周。病史:患者怀孕50余天,3周前不明原因出现阴道少量出血,就诊当地医院,行妇科检查时窥器暴露阴道及宫颈可见宫颈口闭合,未见妊娠组织嵌顿,胎膜未破。超声检查提示胚胎有活,大小与妊娠时间相符。遂诊为“早期先兆流产”,予黄体酮胶囊、地屈孕酮片口服,适量增补维生素E和叶酸,症状有所改善,偶有点滴出血,现为求中医保胎治疗特来诊。辰下:阴道少量流血,时出时止,身痛,口干,身困,失眠心慌,纳差,恶心呕吐,舌淡苔白,脉滑。

武汉妇科廉河清:怀孕50天阴道少量出血3周中医治疗保胎效果好不好?

  中医辨证论治:本案患者劳倦过度损伤脾土,脾虚胃弱,健运失常,气血生化乏源,无以养胎,气虚不摄,冲任不固,加之孕后气血下以养胎,冲任更伤,胎失所系,故见胎动不安;脾不统血,气失固摄,血随气出,故见阴道流血;气虚血弱,不荣则痛,故见身痛;脾胃虚弱,运化失司,湿浊内生,胃气上逆,故见恶心呕吐;中土不健,胃纳失常,故见纳差;化源亏乏,气血津液不能输布全身,脏腑功能减退,故见身困;脾主散精,精微不能正常输布上达濡养口唇,加之湿蕴化热伤津,故见口干;脾虚不运,血不养心,故见失眠、心慌。结合舌脉,四诊合参,本案胎漏乃脾虚胃弱,中土不健,胎元不固所致。故治疗上当健脾和胃,补肾安胎,固冲止血,吾师投胎元饮合连苏饮加减。

  处方:黄芪、白条参、葛根、白术、紫苏叶、炒枣仁、鳖甲(先煎)、 桑寄生、杜仲、黄连、砂仁(后入)、血余炭、地榆炭、谷麦芽。7剂,水煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。

  二诊:药后阴道出血量较前减少,身困,腰痠,纳差,舌质淡苔白,脉滑数。守上方加黄芩,改白条参,续服14剂,煎服法同前。

  三诊:药后阴道流血止,余症皆缓,纳寐稍差,舌质淡苔白,脉滑。予二诊方去葛根、炒枣仁、血余炭、地榆炭,改白条参,加神曲。药后诸症悉缓,自觉无任何不适,为增强体质患者坚持继续中药保胎调治2个多月,于次年4月份顺利产下一子。

  廉河清简介:

  副主任医师,中医世家出身

  湖北省老年病骨质疏松委员会委员

  湖北中医学院毕业,从事中医临床工作40多年,曾被评为湖北省卫生厅2011年度“群众满意”医务人员。擅长应用手象和脉象相结合的独特诊疗方法,辨证准确,用药精准,在中医内科、妇科、儿科、皮肤科等疑难杂症方面积累了丰富的临床诊疗经验。

  擅长诊治:

  1)月经不调痛经闭经不孕症、乳腺增生、子宫肌瘤、习惯性流产、卵巢囊肿、多囊卵巢综合征、更年期综合症等;

  2)咳嗽、哮喘支气管炎、慢阻肺、肺气肿、肺纤维化、小儿哮喘、鼻炎、咽炎、扁桃体炎、肺心病等;

  3)糖尿病、高血压、冠心病、肠胃病痛风、风湿病、失眠、肾结石,尿毒症等疑难杂症。

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