月经淋沥不净体形肥胖常感头晕,湖北中医药大学教授姜瑞雪:多囊卵巢综合征中医怎么治?

2021-09-20 14:40:40 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  月经淋沥不净体形肥胖常感腰痛头晕困倦,湖北中医药大学教授姜瑞雪:多囊卵巢综合征中医怎么治?月经调节机理失常,以致发生一系列症状如多毛、肥胖、月经稀发、闭经,伴双侧卵巢多囊性增大等,称为多囊卵巢综合征,是一种多起因、临床表现为多态性的综合征。对多囊卵巢综合征的论述散见于古典医籍之“经闭”、“不孕”、“崩漏”、“癥瘕”等篇章中。

  中医治疗辨治重点在于气、痰、瘀、肾,由于多囊卵巢综合征症情复杂,治疗时往往理气、袪痰、化瘀、补肾四法兼而用之。

  一、疏肝理气法:单用恐化燥伤阴,故寓疏肝于补肾之中。

  二、祛痰利湿法:多囊卵巢综合征多形体肥胖,肥胖之人多阳虚、多痰湿,阳虚重点是脾阳虚,脾失健运,水湿内停,则生痰聚湿,故治疗重点健脾祛痰利湿。

  三、活血化瘀法:气郁日久可成瘀,痰积日久可成瘀,湿蕴日久可成瘀,任何邪气积久均可成瘀,故活血化瘀法贯穿始终。

  四、补肾调冲法:肾虚及气、痰、瘀均可致冲任失调,冲任失调则月事不以时下,故月经稀发、闭经。因经水出诸肾,故虚者治疗以补肾为主,实者要兼以补肾,虚实均要调理冲任。

  多囊卵巢综合征医案一则:

  患者,女,27岁,未婚。初诊时间:2020年7月30日。主诉:经期延长半年余。现病史:患者素月经后错,近2年体重逐渐增加,半年前开始,经期延长至10-18天,点滴而出,淋沥不净。现体形肥胖,常感腰痛,头晕,白带少,平素自觉乏力,困倦,舌淡胖,脉沉无力。经孕史:14岁月经初潮,既往月经6-7/45-60天。末次月经2020年7月23,淋沥未净,无腹痛。前次月经2020年5月3日,18日净,量少。妇科检查:子宫及双卵巢未扪及异常。B超:双卵巢增大,疑为多囊卵巢综合征。

  辨证与治法:诊为多囊卵巢综合征,经期延长,证属肾虚血少,痰湿内盛型,治以补肾养血,活血利湿。

  二诊:2020年8月20日。服药第三日月经干净,自觉头晕、腰痛症状有所减轻。8月15日阴道少量出血,当天即止。

  三诊:2020年9月10日。月经未来潮,白带较前增多。

  四诊:2020年9月24日。月经于9月20日来潮,量较前增加,色红,少量血块,无腹痛。

  五诊:2020年9月28日。患者月经7日净,无明显不适。

  此后患者来诊依据经期不同时期,以补肾养血,活血利湿为主,随证加减,月经期量趋于正常。

  姜瑞雪简介:

  主任医师,湖北中医药大学教授,中医学博士,硕士研究生导师


  中华中医药学会中医诊断学分会委员,世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

  2003年获湖北中医药大学硕士学位,2005年北京广安门医院临床进修,2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年,主持参与完成厅级以上科研项目10余项,主编中医专著和教材10余部,发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导,遵循中医辨证施治原则,采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法,在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了显著的临床效果。

  擅长诊治:

  1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

  2)月经不调痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

  3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

  坐诊地点:武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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