月经淋沥不净体形肥胖常感头晕，湖北中医药大学教授姜瑞雪：多囊卵巢综合征中医怎么治?

　　月经淋沥不净体形肥胖常感腰痛头晕困倦，湖北中医药大学教授姜瑞雪：多囊卵巢综合征中医怎么治?月经调节机理失常，以致发生一系列症状如多毛、肥胖、月经稀发、闭经，伴双侧卵巢多囊性增大等，称为多囊卵巢综合征，是一种多起因、临床表现为多态性的综合征。对多囊卵巢综合征的论述散见于古典医籍之“经闭”、“不孕”、“崩漏”、“癥瘕”等篇章中。

　　中医治疗辨治重点在于气、痰、瘀、肾，由于多囊卵巢综合征症情复杂，治疗时往往理气、袪痰、化瘀、补肾四法兼而用之。

　　一、疏肝理气法：单用恐化燥伤阴，故寓疏肝于补肾之中。

　　二、祛痰利湿法：多囊卵巢综合征多形体肥胖，肥胖之人多阳虚、多痰湿，阳虚重点是脾阳虚，脾失健运，水湿内停，则生痰聚湿，故治疗重点健脾祛痰利湿。

　　三、活血化瘀法：气郁日久可成瘀，痰积日久可成瘀，湿蕴日久可成瘀，任何邪气积久均可成瘀，故活血化瘀法贯穿始终。

　　四、补肾调冲法：肾虚及气、痰、瘀均可致冲任失调，冲任失调则月事不以时下，故月经稀发、闭经。因经水出诸肾，故虚者治疗以补肾为主，实者要兼以补肾，虚实均要调理冲任。

　　多囊卵巢综合征医案一则：

　　患者，女，27岁，未婚。初诊时间：2020年7月30日。主诉：经期延长半年余。现病史：患者素月经后错，近2年体重逐渐增加，半年前开始，经期延长至10-18天，点滴而出，淋沥不净。现体形肥胖，常感腰痛，头晕，白带少，平素自觉乏力，困倦，舌淡胖，脉沉无力。经孕史：14岁月经初潮，既往月经6-7/45-60天。末次月经2020年7月23，淋沥未净，无腹痛。前次月经2020年5月3日，18日净，量少。妇科检查：子宫及双卵巢未扪及异常。B超：双卵巢增大，疑为多囊卵巢综合征。

　　辨证与治法：诊为多囊卵巢综合征，经期延长，证属肾虚血少，痰湿内盛型，治以补肾养血，活血利湿。

　　二诊：2020年8月20日。服药第三日月经干净，自觉头晕、腰痛症状有所减轻。8月15日阴道少量出血，当天即止。

　　三诊：2020年9月10日。月经未来潮，白带较前增多。

　　四诊：2020年9月24日。月经于9月20日来潮，量较前增加，色红，少量血块，无腹痛。

　　五诊：2020年9月28日。患者月经7日净，无明显不适。

　　此后患者来诊依据经期不同时期，以补肾养血，活血利湿为主，随证加减，月经期量趋于正常。

　　姜瑞雪简介：

　　主任医师，湖北中医药大学教授，中医学博士，硕士研究生导师


　　中华中医药学会中医诊断学分会委员，世界中医联合会中医诊断学分会常务理事

　　2003年获湖北中医药大学硕士学位，2005年北京广安门医院临床进修，2008年获湖南中医药大学博士学位。从事中医教学、临床和科研工作近30年，主持参与完成厅级以上科研项目10余项，主编中医专著和教材10余部，发表学术论文30余篇。以中医学整体观念为指导，遵循中医辨证施治原则，采用中药内调配合针灸、耳穴按压等外治方法，在治疗青春期多囊卵巢综合症、不孕症等疑难杂症方面取得了可的临床效果。

　　擅长诊治：

　　1)不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合征、卵巢囊肿、卵巢早衰、子宫肌瘤;

　　2)月经不调、痛经、闭经、子宫内膜异位症、阴道炎、盆腔炎、宫颈糜烂、HPV感染;

　　3)乳腺增生、乳腺纤维瘤、更年期综合征等妇科疾病和内分泌失调引起的面部黄褐斑、痤疮等皮肤病症以及内科常见病、孕前调理等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

　　咨询预约：027-87878466，微信(手机同号)：18627730962

　　移动官网咨询预约：http://m.chengshunhe.net/

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