武汉地铁11号线附近内科老中医门诊：年轻人常身困乏力感气短懒言口苦咽痛心是咋回事？

　　武汉地铁11号线附近内科老中医门诊：年轻人常身困乏力感气短懒言口苦咽痛心是咋回事？近些年来在武汉，许多年轻人因工作、学习、生活各方面压力颇大，而常有身困乏力感，然不少人做各项检查却无明显异常，初起往往在休息后症状有所缓解，但稍有情志不遂，则症状随即而作，重时入夜辗转难眠，西医对此无明显对症的方法，不少年轻人因此而不堪其苦。多见有：身困乏力，气短懒言，口苦，咽痛，心烦，腰酸，时有泛酸，纳呆，入夜辗转难眠，女性经期不定，经行腹痛，舌淡苔白，脉沉。辨证分析：

　　中医认为繁重，劳身伤神，损及气血，加之情志不遂，肝失条达，疏泄不利，横乘中土，生化乏源，气血复伤，渐生虚劳，故而身困乏力。胸中之气，上走息道，中土失运，宗气不足，故而气短懒言。宗气不行，先天寡助，肾气不强，筋骨失健，故而腰酸。肝气逆乱，疏泄失司，冲任失调，血海蓄溢失常，故而经水不定。气滞冲任，不通则痛，故而经行腹痛。肝郁化火，表里相连，胆火上炎，故而口苦。火热扰神，故见心烦，入夜辗转难眠。木火刑金，故而咽痛。中土受犯，失于和降，积滞化火，故见泛酸。脾胃虚弱，运化无权，故而纳呆。

　　中医诊断：这类身困乏力的年轻人属肝郁化热，横逆犯中，气血失养之虚劳证。

　　治法：疏肝健中，清热益气养血。

　　处方：逍遥散改汤剂加减。

　　方药组成：当归、白芍、柴胡、茯神、黄芪、杜仲、养心草、合欢皮、夜交藤、炒枣仁、罗布麻叶、菊花、金银花、桔梗、谷麦芽，可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后身困乏力、气短明显减轻，咽痛、口苦已止，女性次月事如期而至，少腹未见不适，若近来腹泻，时有干呕，余症皆缓，舌脉同前。可予上方去菊花，加黄连燥湿厚肠，莲子补脾止泻，藿香芳香化湿、和中止呕。7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中当归甘温质润，血中之气药，长于补血活血，调经止痛。白芍酸敛肝阴，养血调经，柔肝止痛。柴胡性善条达，疏肝解郁。以茯神易茯苓，以彰宁心安神之效。黄芪甘温，益气健脾，与当归合用，颇有气血双补之意。杜仲，以补益肝肾、强健筋骨见长。再入养心草养心安神，合欢皮解郁安神，夜交藤养血安神，炒枣仁养心补肝，罗布麻叶清热安神，一派安神宁魂之品，合以茯神以强宁心之功。菊花气清性寒，可清泄肝热，疏散肺热。金银花甘寒，以清热见长。桔梗性散上行，宣肺利咽。谷芽、麦芽行气和中，健脾开胃，以助复运。诸药合用，肝郁得疏，火热得清，虚土得安，气血得益，虚劳向好。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江（排名不分先后）等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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