武汉经开区看糖尿病的中医专家门诊:糖尿病肾病神疲乏力耳鸣耳聋头晕多梦手足心热中医怎

2026-01-18 17:19:27 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  糖尿病肾病是糖尿病最常见的并发症之一,在糖尿病人群中发病率为20%~40%,是导致终末期肾衰的常见原因。糖尿病肾病的发病机制尚不十分清楚,可能由于糖代谢障碍,肾脏血流动力学障碍,加上多种细胞因子、生长因子及趋炎症反应物质的产生,从而导致肾脏改变所致。

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  中医诊断:阴虚燥热、气阴两虚。

  治法:益气养阴,化瘀通络。

  处方:用黄芪消渴汤加减。

  方药组成:黄芪、益母草、丹参、天花粉、生地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、川芎 ,每天2次。加减:水肿明显加车前子;血压较高加天麻、石决明、钩藤;视力模糊加菊花、青葙子;纳呆加焦山楂、焦神曲、炒麦芽、鸡内金,血脂偏高加草决明。水煎,每天1剂,连续服7剂,休息3天,坚持治疗3月后观察疗效。

  方解:黄芪消渴汤中黄芪、天花粉、女贞子益气养阴;生地黄、山萸肉、山药益肾调肝健脾;茯苓、泽泻健脾益肾,消肿利湿;丹参、益母草、川芎活血化瘀通络。共奏补气益阴、活血化瘀之功。

  辨证分析:糖尿病肾病作为糖尿病发展过程中的常见并发症,是糖尿病患者长期糖、脂代谢异常、肾脏局部炎症、组织损伤以及高血压等因素综合作用的结果。该病起病隐匿,往往在进入临床IV期尿常规检查中方被发现有尿蛋白,应及早予以临床干预否则将很快发展为终末期肾衰竭。目前现代医学对糖尿病肾病的治疗以控制高血糖、阻断肾素-血管紧张素系统为主,但往往疗效并不理想,大多患者发展为终末期肾功衰竭。近几年,中医学在对糖尿病肾病的病因病机认识、辨证治疗等方面取得了长足的进展,因此,应充分发挥中医优势,西医配合中药加强疗效,减少副作用,起到扬长避短,标本兼治的作用。

  糖尿病肾病属中医学尿浊、腰痛、虚劳等范畴。先天禀赋不足,脏腑虚弱;啫食肥甘厚味,饮食不节;劳逸无度,耗气气滞:五志过极,化火伤阴;房劳过度,肾精亏耗等均为糖尿病肾病的重要发病因素,是在阴虚燥热、气阴两虚基础上发展而来,初期以阴虚为本,涉及肝肾,消渴日久,阴损耗气以致肾气虚损,气虚运血无力,血行不畅而阻肾络,肾失封藏固摄而成。故而气虚、血瘀、阴虚、燥热是糖尿病肾病的基本病机,若不及时治疗,病情进一步发展则走向浊毒内阻,脾肾、阴阳虚衰的终末期。故治宜益气养阴,化瘀通络。 

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