武汉广埠屯内分泌科老中医门诊部:糖尿病周围神经病变血糖高双手麻胀痛中药怎么治好?

2024-07-24 16:32:40 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉广埠屯内分泌科老中医门诊部:糖尿病周围神经病变血糖高双手麻胀痛中药怎么治好?糖尿病周围神经病变临症多见有:双手发胀,左手无名指、中指,右手除大拇指余四指麻、木、胀、痛、凉,双上肢发凉,间歇性头晕,转头时加重,久行后下肢肿胀、自汗盗汗,激动紧张时汗多,气短,纳可眠差,入睡困难,易醒大便日1~2次,夜尿1次,偶有泡沫,有异味。舌胖大齿痕苔淡白底瘀,脉弦硬沉涩。中医认为按其症状及舌脉分析,气虚则自汗、气短、舌胖大齿痕苔淡白,阳气不足以温煦肢体末端则发凉、乏力。气虚致血虚不能濡养筋骨脉则麻、木、胀。血凝不运于经脉成瘀则疼痛、脉弦硬沉涩。

武汉广埠屯内分泌科老中医门诊部:糖尿病周围神经病变血糖高双手麻胀痛中药怎么治好?

  中医诊断:这类消渴病属气虚血瘀型血痹证。

  治法:补气活血通络为主,温通经脉为辅。

  方药组成:蜜黄芪、桂枝、鸡血藤、白芍、陈皮、煅瓦楞子、桑叶、知母、黄连、淫羊藿、穿山龙、红曲、生姜。可开中药7剂,水煎服,日1剂,分早晚饭后30分钟温服。

  若方证相合,一般药后双手指麻木胀痛、双下肢乏力肿胀、睡眠等会有改善,若肘部以下发凉,间歇性头晕,行走不稳,纳一般,入睡较难,大便日1~2次,便干,泡沫尿,异味大,夜尿1次,舌胖大底瘀,脉弦缓,可予上方加莪术、三七、浙贝母,桑叶、知母加量。可开中药7剂,煎服法同前。

  方解:

  方中蜜黄芪、桂枝、鸡血藤补气温经通脉、活血化瘀,白芍助桂枝一阴一阳通行血脉,黄连苦酸制甜降血糖、桑叶宣散通达上肢络脉、红曲消膏降脂。生姜辛温宣散温通。淫羊藿、穿山龙调整机体免疫,改善甲状腺功能同时可降低anti-TG滴度。后加入化斑汤(三七、浙贝母、醋莪术)理气化瘀散结,以调节“气滞血瘀”的内环境,改善大血管动脉粥样硬化斑块。陈皮、煅瓦楞子及后加入的炒山楂、神曲改善脾胃功能。

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