武汉汉阳区厉害的内分泌科老中医：糖尿病性干眼症血糖高双眼干涩异物感中药怎么治好？

　　武汉汉阳区厉害的内分泌科老中医：糖尿病性干眼症血糖高双眼干涩异物感中药怎么治好？糖尿病性干眼症多有多年病史，初起多无明显诱因出现体重下降，后不少人体检测得空腹血糖值均大于7.0mmol/L，西医诊断“2型糖尿病”，予口服降糖药治疗。有的未规律服药，平素血糖控制不佳，后出现双眼干涩，眼中自觉异物感，症状逐渐加重，或头重，腰酸腿软，口干口渴，手足心热，舌淡苔白，脉沉。中医认为肾精不足，肾阴愈虚。肝肾同源，母病及子，肝体阴而用阳，肾阴亏虚则肝失濡养。肝阴不足，泪液生化乏源，从而引起“神水干枯”之症，故见双眼干涩，眼中异物感。虚火内生，上燔心肺，耗伤肺阴，肺津失布，且足少阴肾经，循喉咙，挟舌根而行，阴虚水枯津液无以上承，故见口干口渴。腰为肾之外府，肝主筋，肝肾阴虚，腰府、骨骼失于濡养，则见腰腿酸软。阴虚则内热，故见手足心热。肝阴不足，肝阳亢于上，故见头重。阴虚阳亢，虚热上扰心神，故见不寐。

　　中医诊断：这类糖尿病性干眼症属肝肾阴虚之证。

　　治法：滋补肾阴，养肝明目。

　　处方：杞菊地黄汤加减。

　　方药组成：生地、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、枸杞、菊花、知母、太子参、砂仁、桑寄生、牡蛎，可开中药7剂，日1剂，水煎服，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后症状会有改善，若仍眼中干涩，手足心热，腰酸，眠差，舌淡苔白，脉沉。可予上方加用黄芪以益气生津，使津液输布正常，并加入葛根以生津舒筋，缓解腰腿酸软之症。，可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中生地黄清热养阴生津，山药脾肾双补，山萸肉滋养肝肾，此为三补。泽泻、茯苓、牡丹皮三药，以淡渗泄浊，凉泄肝火，此为三泻。杞菊二药，枸杞滋补肝肾、明目，菊花清热、利头目。知母滋阴降火。太子参清补生津。桑寄生补肝肾强筋骨。牡蛎潜降上亢之肝阳。砂仁一味，以行气和胃，防滋腻之品碍胃。

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