武汉中南路糖尿病中医门诊李轩锦：糖尿病3年现发现蛋白尿1月尿频吃什么中药能调理?

　　武汉中南路糖尿病中医门诊李轩锦：糖尿病3年现发现蛋白尿1月尿频吃什么中药能调理?糖尿病医案一则：患者，男，42岁。初诊主诉：糖尿病3年，发现蛋白尿1月。现病史:糖尿病史3年，血糖控制不理想，空腹血糖波动在7～18mmol/L之间，1月前发现蛋白尿。辰下症见：下肢水肿，身困乏力，汗多，口渴喜饮，夜尿频3～4次，舌淡苔白，脉沉。实验室检查：空腹血糖9.6mmol/L，血肌酐154μmol/L，尿蛋白(++～+++)，24小时尿蛋白定量：3.2g。

　　中医辨证：糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症，在中医文献中属于“消渴”继发水肿、胀满、尿浊、关格等。本案四诊合参，辨证为少阴阴虚，兼有太阴气虚之证。患者初为消渴，燥热内积日久，损伤阴津，病入少阴，肾阴不足，下焦关门失约，水气内停，故见水肿及夜尿频;脾气亏虚，肌体失养，故见身困乏力;脾失升清，水谷精微下泄，肾失封藏，故见蛋白尿;肾阴亏虚，阴不制阳，虚火妄动，津不濡养，故见口渴喜饮;虚火迫津外泄，气虚不摄，故见多汗;舌淡苔白，脉沉系肾阴脾气两虚之象。

　　处方：六味地黄丸方加减。生地，山药，山茱萸，茯苓，泽泻，丹皮，黄芪，益母草，玄参，鲜石斛，葛根，陈皮。7剂，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊：身困、汗多、足肿症状有所减轻，夜尿1～2次，舌暗苔白，脉沉。予前方加芡实、金樱子，14剂，煎服法同前。

　　三诊：两足水肿已消，偶有夜尿，稍感身困，口渴，舌淡暗苔白脉沉。复查尿蛋白(+)，血肌酐102μmol/L，24小时尿蛋白定量：1.5g。14剂，煎服法同前。

　　四诊：患者自诉精神、体力转佳，双下肢无水肿，二便正常，诸症皆平。空腹血糖：6.3mmol/L，尿常规:蛋白(-)。效不更方，守前方续服月余，随访3个月，多次复查尿常规未见异常，未再复发。

　　李轩锦简介：

　　李轩锦，主任医师，湖北省中医院退休专家，湖北省中医药研究院高级研究员，全国老中医药专家学术经验继承人，从事中医临床工作40多年，为我省省级领导的专职保健医生，目前在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。对痰证有深入研究，著有《田宗汉医寄研究》等书，对糖尿病、冠心病、肿瘤及术后康复、哮喘、支气管炎等疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解李轩锦教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/26.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(中南馆武珞路442号，街道口馆珞喻路39号)

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