武汉武珞路附近疑难杂症专家门诊：糖尿病肾病腰酸口干稍有乏力时有手足心热怎么治？

　　武汉武珞路附近疑难杂症专家门诊：糖尿病肾病腰酸口干稍有乏力时有手足心热怎么治？中医典籍中虽无糖尿病肾病病名的明确记载，但对其相关症状和病机不乏论述。如《圣济总录》论述：“消渴病久，肾气受伤，肾主水，肾气虚衰，开阖不利，能为水肿。”认为其病发为消渴迁延，损伤肾气所致。临床常见腰酸，口干，稍有乏力，时有手足心热，偶有头晕，尿中泡沫较多，夜尿2～3次，舌质红，有瘀点，苔薄白，脉细弦。

　　辨证分析：素体肾虚，加之消渴日久，阴液耗伤，久病及肾，肾阴亏虚。“腰为肾之府”，肾阴亏虚，无以濡养腰府，致腰酸;肾虚失于封藏，固摄无权，精微下泄，而见尿浊，夜尿增多;肾阴亏虚，无以制阳，虚火灼熬津液，可致口干;津血同源，津亏则血液浓缩黏稠，血行涩滞不畅，血瘀内生，出现舌质暗红、瘀点。

　　中医诊断：肾消，辨证属肾阴虚兼有血瘀证。

　　治法：滋阴补肾，佐以活血化瘀。

　　方药组成：生地黄、山萸肉、山药、枸杞子、泽泻、茯苓、车前子、川芎、天花粉、三七。

　　方解：方中生地黄滋阴补肾，山萸肉养肝滋肾，涩精敛汗;山药补肾益阴，滋肾固精;枸杞子补肾益精;天花粉清热生津;泽泻、车前子利湿泄浊，茯苓健脾利湿;三七、川芎活血化瘀;诸药配伍，共奏益肾滋阴、化瘀泄浊之效。

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