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武汉治疗皮肤病老中医范平是怎么治疗荨麻疹的:荨麻疹的中医辨证治疗,请在专业中医师指导下用药!
荨麻疹俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹等,它的皮损就是一些风团,常反复发作、瘙痒剧烈、时起时消、发无定处,发病机制与个人先天禀赋以及风邪、内风相关。荨麻疹有急慢性之分,相信有很多朋友正饱受此病的困扰,今天我们就请我国皮肤病著名专家、诚顺和中医馆皮肤病专家范平主任为大家介绍此病的中医辨证治疗:
1、风寒型
症状:风团色白或淡红,稍沾冷水则可诱发,瘙痒异常,遇冷当风则加剧,遇热可减轻,口不渴,可伴有发热恶寒。舌淡苔殷白,脉浮缓。
治法:散寒祛风,透疹止痒。
处方:葛根12克,麻黄6克,桂枝6克,白芍10克,甘草6克,大枣15克,生姜6克。
加减:有表证加荆芥、防风;表卫不固加黄芪、防风、白术;久病体虚加当归、党参;瘙痒难忍加蝉蜕、白藓皮;久治不愈,反复发作加乌梢蛇。
用法:每日1剂,水煎,早晚分服。
常用成方:可选麻黄连翘赤小豆汤、九味羌活汤等加减。
2 、风热型
症状:风团色红,连接成片,暴痒难忍,可有针刺样灼热感,遇热稍减,伴自汗口渴,甚则发热烦躁。舌红苔黄,脉浮数。
治法:清热疏风
处方:生地12克,连翘10克,桑白皮10克,牛蒡子10克,夏枯草10克,赤芍12克,生姜皮3克,地骨皮6克,地肤子6克,茯苓皮10克,蝉蜕6克,白蒺藜6克。
加减:反复发作者加地龙、蜈蚣、全蝎;合并胃肠道症状者加白芍、白术、蒲公英、厚朴。
用法:每日1剂,水煎服。
常用成方:可选银翘散、消风散、麻杏石甘汤等。
3 、气虚型
症状:风团如豆瓣大,成片,疹色与肤色一致,伴倦怠乏力,动则汗出。舌淡胖,脉弱。
治法:益气固表,祛风止痒。
处方:黄芪30克,党参30克,茯苓12克,补骨脂12克,当归12克,丹参12克,徐长卿24克,防风15克,白藓皮15克,乌梢蛇15克,甘草5克。
加减:疹色淡红,受风着凉者加麻黄、桂枝;腰酸冷痛,遇冷起白色风团加附子、肉桂;口干思饮,起红色风团者加生石膏、知母、川连。
用法:每日1剂,水煎服,2周为一疗程。
常用成方:可选玉屏风散、四君子汤、补中益气汤加减。
4、血虚型
症状:血虚型 风团形似豆瓣,边缘红晕色淡,皮肤干燥,伴面色无华,头晕失眠。舌淡苔薄,脉细。
治法:养血和营,祛风止痒。
处方:生地15克,赤芍10克,当归15克,川芎10克,首乌10克,防风10克,荆芥10克,蒺藜15克,蝉蜕10克,地肤子10克,甘草6克。
加减:卫气虚弱加黄芪、白术;湿甚作痒加苦参、土茯苓、苍术;挟风寒加麻黄、浮萍、白藓皮;挟风热加银花、连翘;奇痒难忍加全蝎、地龙、乌梢蛇。
用法:每日1剂,水煎服。
常用成方:可选四物汤、当归补血汤等加减。
5、 湿热型
症状:风团鲜红或中央色白、边缘鲜红,搔抓之后,皮肤迅即潮红水肿,局部或全身瘙痒及热感,伴恶心呕吐,头晕。舌淡苔白或黄腻,脉滑数。
治法:清热燥湿,散风止痒。
处方:苍术10克,厚朴9克,陈皮6克,甘草5克,黄芩10克,连翘10克,地肤子10克,茯苓10克,蝉蜕10克,丹皮10克。
加减:痒甚加蛇蜕、苦参、徐长卿;脘腹痛甚加炒炽壳、焦楂曲;疹红或咽红赤加银花、地骨皮。
用法:每日1剂,水煎服。
常用成方:可选用龙胆泻肝汤、白头翁汤或葛花解醒汤合茵陈蒿汤加减。
6 、血瘀型
症状:大片风团遍布全身,色红,时起时消,历久不愈,瘙痒难忍,烦躁,便秘。苔薄黄,脉弦细。
治法:通经破瘀,祛风止痒。
处方:地龙12克,威灵仙12克,赤芍10克,桃仁10克,丹皮10克,皂角刺10克,土茯苓14克,连翘14克,地肤子14克,香附6克,枳壳6克,甘草6克。
加减:痒甚加刺蒺藜、白芷;风热加蝉蜕、黄芩;血虚去丹皮,加当归、白芍;湿重加苦参、滑石。
用法:每日1剂,水煎服。
常用成方:可选桃红四物汤、血府逐瘀汤等。
二、武汉诚顺和中医门诊皮肤病专家范平治疗荨麻疹的专方
加减九味羌活汤
组成:羌活10克,防风6克,炒苍术6克,北细辛1。5克,川芎6克,白芷6克,生地10克,炒黄芩6克,甘草6克,生姜2片,葱白头3枚。
加减:无寒热,去生姜、葱白头;风热去细辛;由药物反应引起者,重用甘草,加绿豆;寄生虫引起者,加槟榔、乌梅肉;反复发作加蝉衣、浮萍草、地肤子。
用法:每日1剂,水煎服。儿童用量酌减。
抗敏灵
组成:党参20克,黄芪30克,当归20克,黄芩20克,香附15克,麻黄10克,细辛5克,陈皮20克,荆芥Z0克,艾叶10克,沙棘20克,甘草15克,大枣8枚。
用法:每日1剂,水煎3次,每次约150毫升,日服3次。儿童用量酌减。
乌蛇祛风汤
组成:乌梢蛇15克,黄芪20克,生地10克,当ll5 1o克,川芎10克,白芍10克,刘寄奴10克,白术6克,防风6克,荆芥穗6克,苦参6克,蜂房6克,雄黄2克。
加减:偏寒重用荆芥穗,加桂枝;偏热加牛蒡子、夏枯草;偏湿加苍术、羌活;腹痛恶心,重用白芍,加半夏、甘草;喉头水肿,重用生地,加射干、葶苈子;情绪易激动者加龙胆草、合欢皮;水肿性红斑者加丹皮、白茅根;瘙痒难忍加地肤子、蛇床子、白藓皮。
四虫汤
组成:乌梢蛇9克,地龙15克,僵蚕9克,蝉蜕6克,荆芥12克,防风12克。
加减:风寒加桂枝、白芷、丹参、徐长卿;风热去荆芥、防风,加银花、牛蒡子、薄荷、黄芩、丹皮;表卫不固加黄芪、党参、白术、浮小麦;血虚加熟地、当归、白芍;胃肠实热加大黄、芒硝、木香、山栀、黄连、红藤;兼有湿邪加苍术、苦参、土茯苓。
用法:每日1剂,水煎服。服药期间忌腥辛之品。
过敏煎
组成:防风6克,黄芪15克,生乌梅15克,制首乌15克,地肤子10克,地龙10克,丹皮10克,甘草10克。
加减:遇冷即发者加桂枝8克,制附片6克;遇热加重者加生地、蝉衣;伴腹痛腹泻者加木香8克,生薏米30克;表虚者倍黄芪,加白术;皮肤划痕试验阳性者倍乌梅,加防风;伴蛔虫者加使君子、槟榔。
用法:每日1剂,水煎,分2次服。
原195医院院长,皮肤科主任。曾兼任中国中西医结合皮肤科专业委员会银屑病学组委员,皮肤病专业委员会委员,原广州皮肤病专业委员会副主委,湖北省皮肤病专业委员会常委,湖北省中西医结合皮肤病专业委员会副主委,湖北省中医中药皮肤病专业委员会副主委,咸宁市市皮肤病专业委员会主委,广州中医药大学和湖北科技学院医学院兼职教授。曾被评为咸宁市十大名医。从事皮肤科临床医疗40多年,能有效地解决皮肤科临床重大复杂及疑难问题。熟悉各地皮肤科专业技术进展动态。有鲜明的皮肤病诊疗专业技术特长。
擅长诊治:
各类皮肤病,如湿疹、皮炎、荨麻疹、痤疮、银屑病、红斑狼疮、天疱疮、黄褐斑、肥胖、皮肤瘙痒症、血管炎、硬皮病、病毒疣、疱疹病毒、性病后遗症以及细菌性、真菌性、病毒性皮肤病等
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