武汉中医万恒仙治疗小儿多汗，出虚汗

指导专家：诚顺和中医馆中医治疗治疗小儿多汗，出虚汗专家 万恒仙 主任

 

汗液是由人体汗腺分泌的一种液体，正常分泌汗液有助于保持人体的温度和热量并且还能带走体内的一些垃圾，但如果汗液分泌的过多，则容易对机体产生负面影响。

 

曾经有这样一个案例：主角是一个四岁的小男孩，无发热、恶寒、咳喘等症状，其主要的症状却是出汗，但为什么把出汗说成症状呢？这是因为这个小男孩白天出很多汗不说，晚上更是一发不可收拾，用形象的词语描绘就是汗出的犹如洗澡，或者在远处看就像是身上淋了一层雨水。近一个月来，小男孩形体渐虚、自觉乏力、饮食减少、面色苍白、精神不振，且出汗症状加重明显，四处求医，比较终诊断为阴阳两伤，卫虚营弱所致，然后给与黄芪、太子参、当归、玉竹、五味子、白芍、白术、地榆等药调理，大约两个礼拜便调理好了。

 

小儿汗证可以提示宝宝有可能是植物神经功能紊乱、维生素D缺乏性佝偻病以及结核感染，临证当注意鉴别，及时明确诊断，以免贻误治疗。而且，小儿汗多，若未能及时拭干，又易于着凉，造成呼吸道感染发病。

 

小儿汗证含有自汗、盗汗。睡中出汗，醒时汗止，称为盗汗。如果不分睡着还是醒着就无故出汗，则说明是自汗。盗汗多属阴虚，自汗多为气虚、阳虚。但小儿汗证往往自汗、盗汗并见，故辨别其阴阳属性时应多多考虑。

 

一、 生理性多和病理性多汗 

 

小儿多汗（hyperhidrosis）包括生理性（正常）和病理性（异常），可以说大部分情况下多汗都属于生理性的，只有少数情况是病理性的。比如，由于环境温度过高，衣被过厚，活动过多，导致小儿出汗过多，都属于生理性多汗。衣被过厚，如调侃“有一种冷，叫***妈觉得你冷”，大概是小儿多汗比较常见的原因吧。

 

“天才是1%的灵感加99%的汗水”

 

所谓生理性多汗，是指小儿发育良好，身体健康，无任何疾病引起的出汗。没病怎么会多汗呢？这是因为，小儿处于生长发育的时期，机体的代谢非常旺盛，下丘脑体温调节中枢对刺激比较敏感，这时候加一点兴奋或刺激就很容易多汗。生理性多汗，几乎都是外界因素造成的，如衣被过厚、哭闹、活动、气温过高、进食、紧张、恐惧等。这些外因改变，就可以避免多汗。值得一提的是，新生儿由于汗腺发育尚未成熟，故出汗极少，如果衣被过厚，或环境温度过高，可导致新生儿高热，又称“捂热综合征”。

 

小儿多汗大部分情况是生理性的，只有少数情况是病理性的。病理性多汗，是指小儿由于患有已知或潜在的疾病而引起的出汗，多表现为安静和睡眠等情况下多汗。

 

二、病理性多汗的常见病因  

 

要理解病理性多汗的病因，需先理解人体出汗的机制。出汗，是一种神经反射活动，通过出汗可以调节体温并影响水盐代谢。具体过程如下：

 

体表【感受器】接受外界刺激——由传入神经传至大脑皮层及下丘脑发汗【中枢】——中枢发出【冲动】——经【交感神经】——到【汗腺】。

 

三、不同程度的多汗

 

出汗多少，不仅与刺激的性质和强度有关系，而且与下丘脑发汗中枢、脊髓、交感神经兴奋性，及汗腺发育等有关。如恐惧、佝偻病、低血糖和兴奋交感神经药物等，均可使交感神经兴奋，引起多汗。

 

很多疾病可导致出汗，常见病因有以下六类：

 

（一）营养缺乏或代谢性疾病：活动性佝偻病、营养不良（II~III度）、维生素C缺乏症、尿毒症等；

 

（二）感染性疾病：如脓毒症、感染性休克、脊髓灰质炎前驱期、肺炎、结核病、感染性多发性神经根炎、布氏杆菌病、伤寒、疟疾、血吸虫病等；

 

（三）风湿性疾病和免疫性疾病：如风湿热活动期、类风湿病、系统性红斑狼疮等；

 

（四）神经精神和内分泌疾病：如低血糖症、糖尿病、甲亢、肾上腺皮质功能亢进等；疼痛、脑损伤、脊髓损伤、家族性自主神经功能紊乱等；

 

（五）药物和中毒：如毛果芸香碱类、解热镇痛药、抗组胺药、麻黄碱、无机磷和有机磷中毒等均可引起多汗；

 

（六）其他：如血管舒缩障碍所致的晕厥、心力衰竭、嗜铬细胞瘤、神经细胞瘤、间脑综合征等。

 

四、怎么区分生理性还是病理性？  

 

睡觉多汗，有生理性病因（如环境温度、衣被过多或睡前饮奶导致餐后产热），也有病理性病因（如结核病等）

 

（一）首先看【年龄】

 

不同年龄，多汗病因有所差异。如婴幼儿多汗应注意活动性佝偻病；年长儿多汗应特别注意排除结核病、甲亢、风湿热和寄生虫感染。

 

（二）其次看【部位】

 

感染性疾病、风湿热、低血糖症、甲亢等所致的出汗多为全身性；单侧多汗应注意对侧脑肿瘤、脑出血、脑炎等颅内病变；下半身多汗或一个肢体多汗常为横断性脊髓灰质炎等；手足掌心多汗，可能为体质性；头部多汗多见于佝偻病或正常小儿。

 

有些小儿，全身出汗较正常人多，冬天进食时头面部明显多汗，特别是鼻尖可见“汗珠”，有的手足心出汗多，紧张或书写时可见手掌多汗，但无任何其他症状，检查排除有关疾病者则为体质性，可能有家族倾向。

 

（三）再次看【时间】

 

我们人体很多生理或病理活动都有一定节律性，如很多激素分泌有明显的昼夜节律。不同时间多汗的病因可能不同，如晚上入睡后多汗，深睡后汗逐渐减少，应注意活动性佝偻病；如果清醒或白天的时候出汗不多，下午或睡眠中多汗，通宵多汗（night sweat），多见于结核病或其他慢性消耗性疾病；如果空腹时多汗，应注意低血糖引起的多汗；进食时多汗，多为生理性或体质性。

 

（四）进而看【伴随症状】

 

多汗伴有枕秃、肋骨外翻、O形腿、方颅等骨骼改变，考虑佝偻病；多汗伴低热、食欲减退、消瘦、慢性咳嗽者，应怀疑结核病或其他消耗性疾病；多汗伴有骨关节游走性肿痛和心率增快者，注意风湿热；多汗伴突眼、脾气暴躁、消瘦、兴奋者，应注意甲亢可能。

 

（五）比较后看【病史和辅助检查】

 

应注意询问，是一直以来就多汗，还是近期才出现多汗。应做初步检查排除导致多汗的常见疾病，如查PPD试验（结核菌素试验）、血钙磷、碱性磷酸酶、血沉、血维生素D及摄X片等。

 

五、多汗怎么治疗？  

 

小儿多汗多为生理性，注意去除外因。而对于病理性多汗，比较重要的是明确病因，然后去除病因，治疗原发病是比较根本的治疗措施。此外，如果流汗较多，应注意加强护理，勤洗澡、勤换衣服、保持皮肤皱褶部位干燥，避免感染。

 

中医儿科专家推荐：万恒仙主任

 

“宝宝膏”系列膏方，扶正固本保宝宝平安

 

原武汉市中医医院儿科主任医师，现诚顺和中医馆儿科负责人专家万恒仙主任从事中医儿科临床实践与研究工作四十余年，对治疗小儿疾病积累了丰富的临床经验，尤其擅长于小儿脾胃病、难治性哮喘、过敏性咳嗽、反复呼吸道感染、扁桃体炎、过敏性鼻炎、厌食症、腹泻病、遗尿症、汗症及儿科疑难病的治疗，并取得了令人瞩目的疗效。编著有《中西医小儿常见病的防治与家庭保健》等书籍。丰富的临床实践，加上经过长时间的研究成果的积淀，万主任根据小儿体质先后研制出 “儿童厌食开胃膏”、“儿童扶正抗敏膏”等膏方剂型，给体质虚弱的孩子在调理体质，提高免疫力，益智健脑又治病的同时，还解决了孩子们怕吃药，家长喂药难的问题，广受孩子们和家长的欢迎。

 

其中“儿童扶正抗敏膏”具有健脾益气、补肺益肾功效。能促进少年儿童免疫系统的发育改善，增强对疾病的抵抗能力，改善过敏体质，有效地预防哮喘、过敏性咳嗽用感冒、扁桃体炎等反复呼吸道感染病症。四季均可服用。服用时间越长效果越明显，一年一个疗程，四季服完才算脱敏成功（西医脱敏要三年）。

 

“儿童鼻炎膏”具有益气固表、补肺通窍的功效，能调节机体免疫功能，增强体质，能明显的抵制变态反应及抗过敏作用。用于治疗因过敏性鼻炎、过敏性鼻窦炎所致的之鼻塞、鼻痒、喷嚏频发、大量流涕，且反复发作，长期不愈的症状。

 

“儿童厌食开膏”具有健脾益气、助运开胃功效。能调脾胃，促进消化吸收功能，增加食欲，使营养物质充分、有效、均衡地被吸收利用，从而改善体质、预防和消除因营养素缺乏和不均衡所致的各种病症。

 

“儿童遗尿膏”具有健脾补肾、固涩膀胱之功效。通过调理能促进免疫系统和泌尿神经系统发育完善，增强膀胱的固尿液的功能，有效地控制和治疗遗尿病症。

 

上述“宝宝膏”系列膏方，能有效改善宝宝体质，全面提升宝宝们的免疫力，从而在宝宝们的体内构筑起一道牢固的疾病“防火墙”，而且“宝宝膏”口感甚好，深受宝宝们喜爱，宝宝们在快乐地服用宝宝膏的过程中，不知不觉地人变聪明了，个儿长高了，自信心增强了，原来一些常犯的感冒、咳嗽也越来越稀少了。

 

小儿得了病，就找万恒仙主任，小儿病，治一个，好一个，有口皆碑。

万恒仙  主任医师 、教授、中华医学会武汉分会儿科专业委员会委员

原武汉市中医医院儿科主任医师。曾任中国医学会武汉分会委员，中华医学会武汉分会儿科专业委员会委员。担任多家医学杂志专家编委会常务编委。从事中医儿科临床实践与研究工作四十余年，对治疗小儿疾病积累了丰富的临床经验，尤其擅长于小儿难治性哮喘、过敏性咳嗽、反复呼吸道感染、扁桃体炎、过敏性 鼻炎、厌食症、腹泻病、遗尿症、汗症及儿科疑难病的治疗，并取得了令人瞩目的疗效。编著有《中西医小儿常见病的防治与家庭保健》等书籍。曾在国家及省级杂志上发表学术论文20余篇，善于膏方治疗，多次获武汉市科技进步奖、科研成果奖。

 

擅长诊治：

1、小儿久治不愈哮喘、过敏性咳喘、反复呼吸道感染、扁桃体炎、各种鼻炎、感冒；

2、小儿厌食症、腹泻病、遗尿症、汗症及儿科疑难病的治疗。

 

坐诊时间：周一上午  周三下午 周日上午

预约、咨询电话：87878466   18627730962（微信同步）

 

诚顺和中医馆地址：洪山区珞喻路79号诚顺和中医馆（街道口群光广场斜对面，银泰创意城与君宜王朝大饭店之间）
 

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