湖北退休老中医徐长化教授，从医五十年关于肾虚临床诊疗的心得：盲目补肾小心越补越虚

　　湖北退休老中医徐长化教授，从医五十年关于肾虚临床诊疗的心得：盲目补肾小心越补越虚。肾为人体脏腑阴阳之本，生命之源，故称为先天之本。肾具有贮存，封藏人身精气的作用，肾中精气不仅能促进机体的生长，发育和繁殖，而且还能参与血液的生成，提高机体的抗病能力。因此一旦肾虚会严重损坏身心健康，临床上补肾的方法有很多，但是必须确诊身体有肾虚，而且还要确诊肾虚的证型如肾阳虚、肾阴虚、阴阳双虚、肾气虚、肝肾双虚、心肾不交等，才可对症进补，而一旦盲目选择补肾药物或者产品，往往不但没有起到补肾的作用，反而会越补越虚。

　　一、肾虚当以辨证论治为首要，不可滥用六味地黄丸等药物

　　现在很多市民朋友有个错误的认识，认为一旦肾虚就要吃六味地黄丸。肾虚分为阴虚和阳虚，阴虚者，典型症状是口干舌燥，五心烦热，潮热盗汗，遗精早泄等症状，应“滋阴补肾”，阳虚者，以神疲倦怠、腰背酸痛、气短乏力、畏寒肢冷、夜尿频多等症状，应“温补肾阳”。治疗方法差别很大，所以不可滥用六味地黄丸等中成药。

　　肾阳虚医案：

　　患者男，43岁。初诊诉阳痿3年余。曾服六味地黄丸一月，宗筋仍不举，反疲软益甚。症见：面色泛黑，精神萎顿，蹒跚其步，龙钟颇甚。询知不思云雨，疲软，手足冰冷，腰膝痠软，又见阴囊潮湿，少腹肾囊拘急不舒，舌质淡苔厚腻，脉象沉紧稍滑。

　　辨证分析：患者感冒累年，当知阳气不足，由来已久，病家又滥投补肾益阴之品，药后面色泛黑，精神倦怠，脉象沉紧，阳痿愈重。中医诊断：肾阳虚。治法：峻加温补，通阳散寒，舒筋缓急，兼除湿浊血瘀。开中药7剂代煎服。二诊，已有晨勃，余症皆减，增温肾助阳之效，故予上方加减开中药14剂代煎服。三诊，手足渐温，诸症均失，精神大好，已思云雨，续前方改开丸剂巩固2月。后随访半年余诸症已消，再未反复。

　　二、肾虚切忌一味峻补，虽短期起效，当久之会越补越虚

　　肾虚不是一种急症，如一味峻补(即快速猛补)，采用鹿茸、狗鞭、海马等大热大燥的动物性药材，虽能及时起效，但不能持久，甚至更加虚亏。正确的方法应是温和进补，达到“慢功出细活”的目的，而且补肾应兼顾到其他脏腑。

　　肾阴阳双虚医案：

　　患者男，43岁，初诊诉头痛、耳鸣、腰酸痛、腿软弱2年余，夫妻常发生口角，竟要离婚。诊见：面目烘热、口干舌燥、嘴唇干裂、阳痿早泄，股间及茎中冷痛等症状，时尿频，现血精。因肾阴虚等症状表现仍存在，故改服六味地黄丸，服丸药1月余，肾阴虚症状改善，各项化验指标已正常。诊脉现沉细不数，舌淡红，苔白不干，当阴阳互补，六味地黄丸与复春丹交替服用。

　　二诊，服药半月后，阳易举，时间不长。滑精、阴股间冷痛好转。效不更方，再用上法治疗半月。三诊，阴阳互补法应用1月，补阴虚与消炎西药应轮番用一周再定。四诊，查精液及前列腺液检查，均有炎症改变，续上方治疗。五诊，滑精、尿频消失，尿检查正常。恢复肾阴阳互补。六诊，复查血尿常规精液及前列腺液，结果全已正常，性欲易冲动，女方配合尚好。七诊，诸症消失，脉象舌苔正常，停药观察3月。八诊，前后半年的治疗和调养，诸病未复，夫妻融洽，嘱1周同居一次，定期再来复查。3月后反馈：病未犯，房事正常，妻子已怀孕。

　　三、肾虚不是男性专病，女性更需要补肾

　　大部分人认为肾虚都是男人的专病，这是错误的想法，女性肾阳虚者更需要补肾。肾阳虚者中，女性的比例更高。调补肾阳虚能提高女性体质，全面改善女性肾虚症状。而且，俗话说“男怕伤肝，女怕伤肾”，女性外在的容貌、内在的生命活力都受控于肾脏的健康与否，所以女性同样需要补肾。

　　肾虚肝郁型不孕医案：

　　患者女，30岁，初诊诉夫妇未避孕，亦未孕。诊见：烦热口干，乳房作胀，带下偏少，腰俞痠楚，二便尚调，舌红苔腻，脉象细弦。中医诊断：肾虚肝郁，兼夹瘀浊所致不孕症，治法：补肾调肝。开中药7剂代煎服，。二诊，周期第20天，基础体温上升5天，双乳阵热感，夜寐易醒，腹胀，舌红，脉细弦，续前方加减开中药7剂。三诊，Lmp11月18日，量一般，色红，无块，腹不痛。纳可，便溏，脉细弦，舌淡红。改方开中药7剂代煎服。

　　四诊，周期第10天，基础体温未升，带下量少蛋清样，腹胀，大便不实，脉细弦，舌淡红。调方开中药7剂代煎服。五诊，周期第17天，基础未升，带下略增，大便正常，两乳微胀，脉细弦，舌红苔腻。宜补肾促排卵，调整处方开中药7剂代煎服。六诊，周期第24天，基础体温上升趋势，左少腹隐痛，大便不实，脉细苔腻。改方开中药7剂代煎服。七诊，停经50天，基础体温高相28天，当地医院查尿妊娠试验阳性，成功怀孕，孕检正常，余无不适。

　　四、补肾不仅仅是提高性功能，而且可以对人体进行整体的调理

　　肾虚与人体的生长、发育、智力、衰老、生育都有着密切关系，所以补肾除了能提高性功能外，还可以强筋壮骨、增强智力、补益气血、延缓衰老，对人体各器官系统均有保养作用。补肾虽能增强性功能，但不仅仅是补“性”,更是一个整体的调理，而且男女都需要。

　　早泄医案一则：

　　患者男，31岁，初诊诉早泄7年余。诊见：触之即泄，严重时无接触也泄，有时阳痿，常两腿肌肉跳动，脚后跟痛，腰背臀酸胀不适，阴部容易出汗，头昏头痛，失眠多梦，性情烦躁，舌大小适中，舌质红，舌苔薄黄，细脉。中医诊断：肾气阴两虚所致早泄之证。 治法：补肾纳气。开中药7剂代煎服。

　　二诊，7剂药后，头晕头痛、腰酸背痛、失眠多梦等症明显缓解，心情较前舒畅，药已中的，续前方加减开中药14剂代煎服。三诊，房事达2-3分钟左右，脸色红润，精神好，其他诸症亦减，效不更方，予上方加减开中药21剂代煎服。21剂药后，房事5-7分钟左右，改开中医膏方一料巩固。后随访半年后，诉夫妻和睦，妻子已怀孕2月余。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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