武汉东湖高新区有个厉害男科老中医：青壮年失眠伴频繁遗精多年乏力感用什么中药治好？

　　武汉东湖高新区有个厉害男科老中医：青壮年失眠伴频繁遗精多年乏力感用什么中药治好？青壮年失眠伴频繁遗精临症多见于生活、工作、学习压力大的人群中，甚者情绪失调服西药治疗。多有：不寐，频繁遗精，疲惫乏力，晨起为甚，劳累后加重，纳差，大便不成形。舌淡苔薄白，中有裂纹，脉细数。中医认为失眠的病因病机多是阴阳失和、精神不宁。这类人群其病因一是案牍劳形耗伤心血，见乏力劳累。二是遗精之后，肾阳不足不能温煦而见便不成形，精亏不能养神而见不寐。舌有裂纹，脉细数，此为在肝郁脾虚的基础上夹有心肾不交之证。

　　诊断：这类人群属肝郁脾虚，心肾不交之证。

　　治法：疏肝解郁，交通心肾，固精涩遗。

　　处方：小柴胡加龙骨牡蛎汤合交泰丸加减。

　　方药组成：柴胡、黄芩、清半夏、党参、茯苓、炒山药、龙骨、牡蛎、炒酸枣仁、黄连、肉桂、炙甘草。可开中药7剂，日一剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。嘱：戒烟酒，畅情志，调作息，忌食生冷油腻刺激性食物，可择导引术、八段锦或太极拳勤加练习，以条达通畅人体气机。

　　若方证相合，一般药后睡眠、疲惫感等会有改善，若仍有遗精，次数减少。可予上方去交泰丸，加桂枝、大黄，可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中交泰丸中肉桂以温肾阳，气化肾水，上腾。黄连抑制上炎的心火，以养心阴。小柴胡汤疏通少阳，斡旋枢机，交通阴阳。交泰丸交通心肾，加用龙骨、牡蛎固涩肾精，肾水上济心火，安心除烦，则情绪自宁。肾精充足，养神安眠，则疲倦乏力自去。酸枣仁汤具有养血安神，清热除烦之功效。主治肝血不足，虚热内扰证，方中重用酸枣仁为君，以其甘酸质润，入心、肝之经，养血补肝，宁心安神。茯苓宁心安神。知母苦寒质润，滋阴润燥，清热除烦，共为臣药。与君药相伍，以助安神除烦之功。佐以川芎之辛散，调肝血而疏肝气，与大量之酸枣仁相伍，辛散与酸收并用，补血与行血结合，具有养血调肝之妙。甘草和中缓急，调和诸药为使。

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