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武汉中医男科医院专家徐长化教授:反复遗精时滑精时梦遗一周3次白天见色即泄怎么治?患者男,30岁,初诊诉反复遗精2年,近3月余加重,病史:患者在2年前出现遗精,时滑精,时梦遗,反复发作,每周平均三次,近3月遗精次数较前增加,时有晚上遗精2次或更频,甚者白天见色即泄。曾于某院就诊,做前列腺液常规检查、尿常规检查、泌尿系彩超及生殖彩超未见明显异常,西医诊断为遗精,药后无缓解,遗精频次不减反增。为求中医调理遂慕名来门诊求治。诊见:遗精后感腰部酸软,心悸烦躁,失眠多梦,口干口苦,口舌易生疮,小便清长,偶感尿频,大便偏干,纳食尚可。舌红,苔薄黄偏少,脉细数。
辩证分析:患者因房事不规律经常SY,且欲望极强,幻想强烈,极为关注异性及异性事件,容易紧张焦虑、过度敏感。此乃心中所欲太过,欲而不得,心火妄动,相火随之而动,肾中相火浮越,水气不温,肾失封藏。胆经相火不降,中气不生,轴运旋转无力,升降失调,肝木不升,阳气内郁,肝行疏泄而遗精。君相二火上炎,扰乱心神,故心悸烦躁,失眠多梦,口干口苦,口舌易生疮。肾水失于心火温煦,遗精频作,肾精外泄,故腰部酸软,小便清长,偶感尿频。肝木左升不起,则肺金右降不作,燥金之气灼烧大肠津液,故大便偏干。舌红、苔薄黄偏少,脉细数,皆为中气不足,相火上逆之象。
中医诊断:为中气不足、相火上逆所致遗精之证,治法:补益中气、和降相火。处方:小建中汤加味。
方药组成:白芍、桂枝、炙甘草、当归、怀山药、菟丝子、山茱萸、熟地黄、制远志、五味子、大枣等,开中药7剂代煎服,日1剂,分早晚饭后温服。嘱:清心寡欲,忌食生冷,调畅情志,适量运动。
二诊,7剂药后患者复诊诉诸症缓解,1周内遗精2次。遂予上方加减开中药14剂代煎服。
三诊,14剂药后患者复诊诉遗精1次,腰部酸软、心悸烦躁、口干口苦等症状明显减轻,纳眠可,二便调。舌红苔薄白,脉细缓。遂予前方加减开中药14剂代煎服巩固。三诊后患者未复诊,门诊随访3月余,诉遗精等诸症已消,再未反复。
徐长化教授简介:
主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html
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