武汉江夏区泌尿外科老中医门诊：输尿管结石腰痛及小腹排尿涩痛用什么中药把石头排出？

　　武汉江夏区泌尿外科老中医门诊：输尿管结石腰痛及小腹排尿涩痛用什么中药把石头排出？在武汉不少的输尿管结石屡见于平素喜食肥甘厚腻之品的人群中，初起多无明显诱因出现腰部疼痛，时作时止，无排尿异常，故未予重视治疗。后症状再发，全腹彩超示：输尿管结石或伴其上输尿管段轻度扩张、积水。多有：腰部疼痛，或左侧为甚，痛引少腹，活动加剧，多有排尿涩痛，便溏，或食欲不振，身困，舌淡苔薄白脉沉。中医认为饮食不节，损伤脾胃，脾虚失运，湿浊内生，蕴积化热，湿热下注，煎熬尿液，结为砂石。砂石阻滞下焦经络，不通则痛，故腰痛、痛引少腹。砂石阻滞尿道，则排尿涩痛。砂石阻滞脉络，气机停滞，水行迟缓，故影像学上表现为输尿管扩张、积水。大便稀溏、食欲不振、身困乏力，均为脾胃虚弱之象。

　　中医诊断：这类输尿管结石属脾胃虚弱、下焦湿热之证。

　　治法：缓急止痛、通淋排石，兼以益气健脾、降气和胃。

　　处方：芍药甘草汤合三金排石汤加减。

　　方药组成：白芍、炙甘草、石韦、鸡内金、海金沙、金钱草、郁金、黄芪、茯苓、枳壳、砂仁后下、制黄精，可开中药7剂，水煎服，日1剂，分早晚饭后30分钟温服。需嘱：多饮水，配合跳跃运动，注意饮食。

　　若方证相合，一般药后少腹疼痛、排尿涩痛、腰痛等会有改善，若进食烧烤后出现口腔溃疡，偶乏力，舌尖红，苔薄白，脉弦。可予上方加地榆清热凉血、解毒敛疮，促进溃疡愈合，加金钱草、郁金剂量，清热利湿、通淋排石之功更著，加量黄芪以增强补气健脾、行气利水之功。续进7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中芍药与甘草合用，酸甘化阴，缓急止痛，现代药理研究表明芍药甘草汤具有解痉镇痛的作用。鸡内金化石软坚，金钱草、海金沙、石韦清热利湿、利水通淋，郁金活血行气、祛瘀止痛，五味合用通淋排石、活血行气，通则不痛，则疼痛自止。黄芪、茯苓、制黄精健脾益气，砂仁、枳壳化湿行气，五药合用，益气健脾、降气和胃，共同促进中州健运。

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、张压西、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、代春兰、段正莉、刘义涛、何友为、陈德货、向贤德、李宝玉、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、胡媛媛、罗天禄、朱长江、万红等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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