湖北徐长化老中医:肝郁引起频繁遗精一周4次伴腰痛乏力心烦失眠用什么中药方能治好?

2022-05-31 10:45:21 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  湖北徐长化老中医:肝郁引起频繁遗精一周4次伴腰痛乏力心烦失眠用什么中药方能治好?一般来说遗精多发于未婚男青年人群,这是因为未婚男性青年多因所欲不遂,每月遗精1-2次,为“精满自溢”,当不作病论。然而现在不少的青年男性常因认识不足,在遗精之后不自主地心情紧张,担心损伤身体,这种焦虑状态更加重了遗精的次数。正如《灵枢·本神篇》云:“怵惕思虑则伤神,神伤则恐惧,流淫而不止…恐惧而不解则伤精,精伤则骨痠痿厥,精时自下。”肾乃作强之官,其机关之利需肝主疏泄的配合,心主神明的相助,故而肝失疏泄,心神无主必然致关门大开,精焉能不泄。

湖北徐长化老中医:肝郁引起频繁遗精一周4次伴腰痛乏力心烦失眠用什么中药方能治好?

  遗精医案一则:

  患者男,22岁,初诊诉频繁遗精1年,近一月症状加重。病史:患者在1年前无明显诱因出现遗精次数增多,平均1-2周1次,在当地医院就诊,查体:包皮稍长,无包茎。尿常规、前列腺液常规均无明显异常。西医给予三金片和抗生素类西药治疗后效果不显,后1月前出现每周2次遗精,多时可达4次,遂慕名来门诊求治。诊见:遗精频繁,伴有乏力、精神不佳、心烦、情绪紧张焦虑、时有恐惧感、腰痛、睡眠多梦、易醒,偶有尿频,手足汗出、发热,纳可,大便正常。舌质红,边有齿痕,苔薄黄,脉弦细。

  辨证分析:患者则因思虑过度,伤及心神,情志不畅,肝气郁结,失于疏泄,久而化热,扰动精室,故梦而遗精,眠差易醒,又因病而惧,惊恐伤肾,故致“精时自下”,频繁不止,遗后乏力、精神欠佳,腰部酸软。手足心热、汗出,舌红,苔黄,脉弦细均为肝郁化热、扰动精室之证。

  中医诊断:为肝郁化热,扰动精室所致遗精之证。治法:疏肝解郁,清心固摄。处方:逍遥散加味。

  方药组成:柴胡、当归、白芍、茯苓、炒白术、薄荷、郁金、青皮、五味子、百合、知母、莲子心、山茱萸、白果、合欢皮、川续断、首乌藤、生黄芪,开中药14剂代煎服,日一剂,早晚分服。嘱:放松心态,加强社交活动及体育锻炼。

  二诊,患者诉用药期间遗精2次,尿频改善,精神可,情绪较前平稳,入睡稍难,手心汗出,舌质红,边有齿痕,苔薄黄,脉弦细。此药已中的,予前方加牡丹皮、女贞子,继服14剂代煎服。

  三诊,用药期间遗精1次,已不起夜,睡眠改善,手心汗出减,舌质淡红,边有齿痕,苔薄白,脉弦细,效不更方,嘱前方继服14剂后诸症消失,平均1-2月遗精1次。后续方加减改开丸剂一料做长期巩固之用。后门诊随访2月,获知遗精正常范围,其他诸症已消,未再反复。

  医案小结:逍遥散为基础方疏肝解郁,佐以百合、知母、莲子心清心降火,首乌藤、合欢皮安神解郁,白果、山萸肉、五味子涩精止遗,黄芪、桑寄生补肾益气,调和阴阳。  

  ​徐长化教授简介:

  主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚前列腺炎前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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