武汉东西湖区有个厉害的老中医徐长化:尿频尿急30分钟1次服消炎药无效中药怎么治?

2022-10-07 10:29:54 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉东西湖区有个厉害的老中医徐长化:尿频尿急30分钟1次服消炎药无效中药怎么治?患者女,52岁,初诊诉,患者诉尿频半年余。病史:患者在半年前无明显诱因出现尿频,在当地就诊,西医诊为尿路感染,给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊及抗感染药物治疗乏效。后慕名来门诊求治。诊见:尿频尿急,半小时一次,尿色淡白、质透明清亮、无异味,夜尿尚正常,纳寐可,无畏寒怕冷,大便1次/日,质成形,少腹部偶隐痛不适,得温痛减、喜按,腹部触诊抚之冰凉,口干口苦,无咽干,无眼部酸胀,情绪偶急躁,偶烘然发热,易汗出,无盗汗。查舌脉:舌淡红,苔黄白厚腻,脉细数。

武汉东西湖区有个厉害的老中医徐长化:尿频尿急30分钟1次服消炎药无效中药怎么治?

  辩证分析:患者少腹隐痛,触之冰凉透里,得温痛减,尿色清亮淡白,是下焦虚寒之象,故膀胱气化不利,发为尿频。患者偶烘然潮热,尤其以情志不畅时频作,热则自汗出,无肌体畏寒,则非卫表不固,应是本有肺热,木火刑金后迫汗而出。肺主通调水道,津液上行濡养口舌,至上焦肺热输布不能,故口干。又情志不畅,肝失条达,胆气上逆故口苦。再结合舌脉,故辨为上热下寒证。

  中医诊断:为上热下寒所致淋证,治法:清肺热以止汗、温肾阳以缩尿,处方:真武汤加减,方药组成:茯苓、泽泻、白术、附片、生姜、白芍、甘草、百合、桔梗、麦冬、芦根、柴胡、陈皮、薏苡仁,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。

  二诊,7剂药后患者复诊诉尿频症状减轻,自觉好转大半,唯排尿时较前稍有迟涩不畅,口干口苦稍减轻,烘热自汗减少,此药已中的矣,遂予上方加减开中药7剂代煎服。

  三诊,7剂药后患者复诊诉尿频及排尿不适基本已消,唯晨起口中稍有苦味,小腹部不适亦未再发,舌淡红,苔白稍腻,脉弦细。遂予上方加减开中药7剂代煎服巩固善后。后门诊电话随访2月余诉尿频尿急等诸症已消,再未反复。

  医案小结:方中附子温肾阳以化气行水,散寒止痛。生姜温胃散寒,茯苓、泽泻淡渗利水,共助附子温下焦以化气而充膀胱。芍药甘草汤缓急止痛,白芍味酸微寒,能柔肝能敛阴。百合、桔梗、麦冬、芦根四药合用清肺热以止汗,养肺阴以止渴。柴胡、陈皮疏肝理气,白术、薏苡仁健脾化湿,通畅中焦。如此,则能清上、畅中、温下尿,诸症自消。  

  徐长化教授简介:

  主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚前列腺炎前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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