武汉老中医徐长化医生坐诊时间及尿路结石小腹坠胀尿路痒涩感伴尿频急中药怎么治疗好？

　　武汉老中医徐长化医生坐诊时间及尿路结石小腹坠胀尿路痒涩感伴尿频急中药怎么治疗好？泌尿道结石属于中医“石淋”、“ 砂淋”范畴，临床上以腰部绞痛、尿频、尿急、尿痛、排尿中断、血尿或排出砂石为特征。《中藏经》 依据淋证的临床表现，提出了淋有冷、热、气、劳、膏、砂、虚、实八种分类，此病与肾气的盛衰、膀胱气化、肝气的调达等密切相关。肾虚则水液代谢紊乱，膀胱气化功能失司，水湿蕴结膀胱化热，煎熬尿液而结为砂石，肝主疏泄，调畅全身气机，故膀胱气化亦有赖于肝的疏泄功能，若肝失疏泄，气滞不行，致膀胱气化不利而为石淋，故治疗此类疾病，以通窍降气排石、利水通淋、疏肝理气为原则。

　　尿路结石症医案一则：

　　患者男，52岁，初诊诉尿路结石小腹坠伴上尿路痒涩。病史：患者半年前因小腹坠胀伴上尿路痒涩在某院就诊，泌尿系超声示：左侧输尿管末端膀胱入口处结石，右肾、膀胱超声未见异常。尿常规无殊。予吲哚美辛栓外用，两周后结石未排除，西医建议手术治疗被患者拒绝，为求中医保守治疗，慕名来门诊求治。

　　中医诊断：石淋，辨证分析：患者嗜食肥甘、体型肥胖，湿热蕴结下焦，膀胱气化失司，症见少腹坠胀、尿频、尿急、尿分叉，且泌尿系超声示：左侧输尿管末端膀胱入口处结石，故选用四妙汤合排石汤清利湿热，通淋化石。

　　诊见：小腹坠胀，尿路痒涩感，伴有尿频，尿急，昼重夜轻，舌体胖大、舌苔黄腻。

　　治法：清利湿热，通淋化石，处方：四妙汤合排石汤加味，方药组成：苍术15g黄柏6g炒米仁、川牛膝15g海金沙30g金钱草、生鸡内金30g石韦30g落得打、茯苓30g姜厚朴20g滑石、车前子30g泽兰20g猪苓、炒白芍30g炙甘草10g藿香、苏梗15g鬼剑羽，开中药5剂，代煎服，每日1剂，分早中晚3次分服。嘱药后半小时后做原地跳动运动半小时，以助药势。原地跳动方法为：双腿并拢，双手握拳，原地垂直跳动，并用双拳自腰上部往下部反复轻轻敲打，以助药物排石之力。

　　后患者诉服药3剂后小腹疼痛缓解，仍有轻微尿频尿急，继续服用两剂后上述症状均消失。复查泌尿系超声未见结石。

　　医案小结：

　　方中金钱草、生鸡内金、海金沙、石韦皆为排石要药，且具有利水通淋之功效，滑石、车前子清热利尿通淋，加强全方利水通淋之功，茯苓能起阴气，泽泻能运津液，阴升则阳降，水升则火降，以达利水渗湿之功。厚朴下气除满，合藿香、苏梗理气宽中，消胀止痛，缓解小腹坠胀感。川牛膝既可以补益肝肾治其本，利水通淋治其标，且具有引火(血)下行之功效，亦有促进砂石下行之势，全方共奏清热化湿、行气除胀、化瘀止痛、利石通淋之功。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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