武汉中医男科名老中医徐长化：左肾结石血尿伴腰部胀痛活动后加重用什么中药能打下来？

　　武汉中医男科名老中医徐长化：左肾结石血尿伴腰部胀痛活动后加重用什么中药能打下？肾结石医案一则：患者男，67岁，初诊诉肾结石2天，血尿伴腰痛1周。病史：患者1周前出现肉眼血尿伴腰痛，未予重视，2日前出现腰部胀痛加重，在某院查泌尿系彩超示：左肾结石，大小约10mm×12mm，经西医对症处理后，血尿症状缓解，为求中医保守治疗特慕名来门诊求治。

　　诊见：腰痛而胀、活动后加重，身困乏力，纳寐一般，小便次数明显增多，6-8次/日，色黄，大便稍干，舌质淡苔薄白，脉沉数。

　　辨证分析：患者年老，久居南方湿热之地、饮食不节，湿热之邪久袭机体，蕴结于内，其性趋下，易袭阴位，水湿下注，肾与膀胱气化失司，又使湿邪长驻下焦，久则耗伤阴血，熬尿成石，堵塞水道，致使气滞血瘀，血脉不通，不通则痛，故见腰部胀痛难忍。湿热砂石瘀堵，划伤血络，迫血妄行，故见肉眼血尿。湿热下注，膀胱气化失司，开阖无权，故见尿频、色黄。湿热久蕴，困遏清阳，伤津耗气，阻滞经络，故身困乏力。津液从小便而去，故大便稍干。

　　中医诊断：为湿热内蕴，炼液成石，迫血妄行，阴血损伤之证，病性虚实夹杂，以实为主，病位在肾、膀胱，治法：滋阴柔脉、养血和筋、缓急止痛、清解湿热。

　　处方：芍药甘草汤合排石汤加减。方药组成：赤芍、白芍、炙甘草、黄芪、桑寄生、杜仲、枳壳、鸡内金、海金沙、金钱草、三七、白茅根、薏苡仁、石韦，开中药7剂，代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，7剂药后腰痛减缓，仍觉腰胀，尿色转淡，次数正常，身困，唇干，大便稍干，纳寐一般，舌质淡苔薄白，脉弦。予上方去白茅根、薏苡仁、石韦，加茯苓、猪苓，开中药14剂代煎服。

　　三诊，药后腰痛减缓，仍觉腰胀，尿色转淡，次数正常，身困，唇干，大便稍干，纳寐一般，舌质淡苔薄白，脉弦。予上方去白茅根、薏苡仁、石韦，加茯苓、猪苓，开中药14剂代煎服。

　　四诊，自觉无明显不适，复查泌尿系彩超示结石已下，食欲不佳，寐安，二便调，舌质淡苔薄白，脉沉。予上方去桑寄生、杜仲、三七，改茯苓量，加陈皮，再服7剂巩固，7剂后胃口已开，纳谷复常，诸症悉平。　　

　　​徐长化教授简介：

　　主任医师，教授 ，湖北中医药大学退休专家，《中华临床医药杂志》编委，湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员，毕业于湖北中医药大学，留校工作至今，教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年，在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇，公开出版、发行中医学术著作13部，主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流，对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部

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