武汉中医男科名老中医徐长化:左肾结石血尿伴腰部胀痛活动后加重用什么中药能打下来?

2022-05-09 09:42:01 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉中医男科名老中医徐长化:左肾结石血尿伴腰部胀痛活动后加重用什么中药能打下?肾结石医案一则:患者男,67岁,初诊诉肾结石2天,血尿伴腰痛1周。病史:患者1周前出现肉眼血尿伴腰痛,未予重视,2日前出现腰部胀痛加重,在某院查泌尿系彩超示:左肾结石,大小约10mm×12mm,经西医对症处理后,血尿症状缓解,为求中医保守治疗特慕名来门诊求治。

武汉中医男科名老中医徐长化:左肾结石血尿伴腰部胀痛活动后加重用什么中药能打下?

  诊见:腰痛而胀、活动后加重,身困乏力,纳寐一般,小便次数明显增多,6-8次/日,色黄,大便稍干,舌质淡苔薄白,脉沉数。

  辨证分析:患者年老,久居南方湿热之地、饮食不节,湿热之邪久袭机体,蕴结于内,其性趋下,易袭阴位,水湿下注,肾与膀胱气化失司,又使湿邪长驻下焦,久则耗伤阴血,熬尿成石,堵塞水道,致使气滞血瘀,血脉不通,不通则痛,故见腰部胀痛难忍。湿热砂石瘀堵,划伤血络,迫血妄行,故见肉眼血尿。湿热下注,膀胱气化失司,开阖无权,故见尿频、色黄。湿热久蕴,困遏清阳,伤津耗气,阻滞经络,故身困乏力。津液从小便而去,故大便稍干。

  中医诊断:为湿热内蕴,炼液成石,迫血妄行,阴血损伤之证,病性虚实夹杂,以实为主,病位在肾、膀胱,治法:滋阴柔脉、养血和筋、缓急止痛、清解湿热。

  处方:芍药甘草汤合排石汤加减。方药组成:赤芍、白芍、炙甘草、黄芪、桑寄生、杜仲、枳壳、鸡内金、海金沙、金钱草、三七、白茅根、薏苡仁、石韦,开中药7剂,代煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。

  二诊,7剂药后腰痛减缓,仍觉腰胀,尿色转淡,次数正常,身困,唇干,大便稍干,纳寐一般,舌质淡苔薄白,脉弦。予上方去白茅根、薏苡仁、石韦,加茯苓、猪苓,开中药14剂代煎服。

  三诊,药后腰痛减缓,仍觉腰胀,尿色转淡,次数正常,身困,唇干,大便稍干,纳寐一般,舌质淡苔薄白,脉弦。予上方去白茅根、薏苡仁、石韦,加茯苓、猪苓,开中药14剂代煎服。

  四诊,自觉无明显不适,复查泌尿系彩超示结石已下,食欲不佳,寐安,二便调,舌质淡苔薄白,脉沉。予上方去桑寄生、杜仲、三七,改茯苓量,加陈皮,再服7剂巩固,7剂后胃口已开,纳谷复常,诸症悉平。  

  ​徐长化教授简介:

  主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚前列腺炎前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html

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