武汉男科专家鲁本堂：男性晚上夜尿多是不是肾虚、该吃什么中药治疗效果好？

　　武汉男科专家鲁本堂：男性晚上夜尿多是不是肾虚、该吃什么中药治疗效果好？肾虚是会引起夜尿多的症状的，肾虚指肾脏精气阴阳不足，中医认为肾精不足是肾气不坚，夜尿增多的现象。晚上尿多不完全是肾虚引起，当夜尿增多、尿液中出现大量泡沫或常规尿液检查时尿液中出现红色时，尿液中的红细胞和蛋白尿可能是慢性肾炎早期症状的预警信号。如果病人是男性，还需要考虑前列腺增生。另外尿道炎、膀胱炎等均会引起夜尿多，当男性出现夜尿多的情况时，需及时就诊，以免贻误病情。

　　在中医的辨证指导下，如果是由于肾虚引起夜尿多，是可以在中医师指导下服用金匮肾气丸治疗。具体辨证论治可参考如下内容：

　　1、心脾两虚证，证候：夜尿频多，伴有神疲倦懒，多梦易醒，心悸健忘，面色不华，舌淡，苔白，脉细弱。治法：补益心脾，养血安神，缩尿固肾。可选方药：补脾固肾汤加减。

　　2、肾阳不足证，证候：腰疲腿软，畏寒肢冷，夜尿频多，面色咣白，精神不振，舌淡，苔白，脉沉细无力。治法：补肾助阳，缩尿固肾。方药：可选补肾缩尿汤加减。

　　3、肾气亏虚证，证候：夜尿频，伴有乏力，腰腿困痛发冷，口渴不欲饮，五更腹泻，舌质淡黯，脉沉细，尺部无力。治法：温肾益气，涩尿止遗。可选方药：温肾涩尿汤加减。

　　肾阳虚衰夜尿多医案一则：

　　患者男，45岁，初诊主诉：夜尿多、浮肿、阳痿、纳差。曾在当地就医治疗效果不明显，遂来求治。诊见：四肢浮肿，以下半身为甚。并感全身疲乏无力，头昏失眠，遗精、阳痿、腰膝酸痛、怕冷腰部冷甚，纳差、大便溏泄、小便清长、夜尿多，舌质淡，苔薄白脉濡缓。舌质淡，苔薄白，脉濡缓。

　　辨证分析：肾主水，肾阳虚不能蒸腾气化，水湿内停泛滥肌肤，故身体浮肿，肾居下焦，阳虚气化不行，水湿趋下，故腰以下为甚。肾主骨，腰为肾之府，肾阳虚衰温煦失职，不能温暖腰膝，故见腰膝酸冷。不能振奋精神故见精神萎靡。阳虚不能温运气血上养清窍则头昏、失眠。命门火衰，性功能减退则见阳痿、遗精。肾阳虚气化失职，肾气不固故小便频多、清长。肾阳不足，火不暖土，脾失健运，则纳差、大便溏泻。舌质淡，苔薄白，脉濡缓为肾阳不足之象。

　　中医诊断：肾阳虚衰所致水肿，治法：温阳利水。选方真武汤加味。开中药14剂代煎服，一日一剂。嘱服药14剂后复诊，注意保暖。二诊，夜尿次数减少，畏寒怕冷明显减轻，乏力感、腰膝酸痛减轻，四肢浮肿减轻，续前方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，头昏失眠缓解，畏寒等症好转，大小便转好，夜尿3次左右，四肢浮肿等症持续减轻，辨证后续前方加减开中药14剂代煎服继续调理一月月，期间随证加减灵活调方，夜尿1-2次，四肢浮肿基本已消，阳痿、遗精、腰膝酸痛等诸症基本好转，改开丸剂巩固善后。后随访半年余诸症再未复发，身体再无不适。

　　鲁本堂主任简介：

　　出身于中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修，先后得到知名中医大家方和谦、李乾构、高益民、颜正华亲自授业，耳濡目染名医大师们辨症论治和理法方药的思想精要，对名家经典医案和验方了然于心。从事中医临床诊疗、中医药科研三十余年，擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在中医男科、内科、妇科、儿科等疾病治疗中积累了丰富的临床经验，尤其擅用经典膏方调理男科、妇科、小儿脾胃不和及亚健康等各科病症。

　　擅长诊治：

　　1、遗精、阳痿、早泄、性功能减退、前列腺炎、前列腺增生、尿频尿急、夜尿多等。

　　2、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎、厌食、便秘、腹泻。

　　3、鼻炎、咽炎、支气管炎、哮喘、肺气肿、肺心病、咳嗽、虚汗、口腔溃疡等。

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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