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中华临床医药杂志编委徐长化教授:肾阳亏虚尿频每晚6-7次伴腰酸用什么中药能治好?临床上尿频的原因有很多,其中肾虚是引起尿频的一个重要的原因,一般多见于肾阳亏虚者,中医认为肾主水,主封藏,肾阳对水液有气化蒸腾的作用,若肾阳气不足,蒸腾气化无力,则出现小便清长、尿频等表现。尿频的同时还可能伴有畏寒怕冷、小便清长、阳痿早泄、全身疲乏无力以及注意力不集中等问题。《金匮要略》云“虚劳腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味肾气丸主之。”但不是所有的尿频都是肾阳虚引起,像血瘀、湿热也是常见的引起尿频的病理症候,因此建议请有经验的老中医把脉开方调理为宜。
尿频医案一则:
患者男,57岁,初诊诉尿频2年余反复发作。病史:患者在2年前无明显诱因出现夜尿频,每晚4-5次,伴腰酸,少腹时痛,畏寒。在当地治疗乏效,2年来反复发作,今尿频加重,每晚多达6-7次,严重影响日常生活,遂慕名来门诊求治。诊见:夜尿频,伴腰酸,少腹冷痛,畏寒,纳一般,寐差,舌质淡,苔薄白,脉沉。
辨证分析:患者年近六旬,肾气渐亏,肾阳渐衰,肾主水,司二便,肾阳不足,失于蒸化,固摄无力,加之入夜阴盛阳衰,故见夜尿频,肾阳亏虚,肌肤失于温煦,故见畏寒,少腹时有冷痛,腰为肾之府,肾阳不足,腰府失养,故见腰酸,夜尿频繁则影响睡眠,故见夜寐欠佳。
中医诊断:结合舌脉,四诊合参,辨为肾阳亏虚之证,治法:补肾助阳,固精缩尿,处方:肾气丸加减。方中以熟地滋补肾阴,益精填髓,山茱萸补肝肾,涩精气,山药健脾气,固肾精,三药相合,补肾填精,谓之“三补”,则阳生阴长,金樱子味酸而涩,功专固敛,合以益智仁、芡实,以加强暖肾固精缩尿之功,牡蛎重镇安神,酸枣仁宁心安神,二药相合,则夜寐自安。诸药相合,肾阳得补,气化复常,开阖有度。
方药组成:熟地、山药、山茱萸、桂枝、炮附子、金樱子、益智仁、芡实、炒枣仁、牡蛎等,开中药7剂,代煎服,日1剂,早晚饭后40分钟温服。
二诊,患者诉7剂药后症状缓解,夜尿2-3次每晚,仍有失眠,腰酸而痛,舌淡苔白,脉沉。患者夜尿次数减少,仍有腰部酸痛,守方加入狗脊以补肝肾,强腰膝,黄芪补气健脾,使气血生化有源,补后天以资先天。守上方加黄芪、狗脊,续服14剂,煎服法同前。
三诊,患者药后尿频症状改善,1-2次每晚,时有尿急,余症皆缓,舌质淡苔薄白,脉沉。患者夜尿次数已较前大为减少,故加大山药,山茱萸用量,以加强补脾益肾之力,去金樱子,加桑螵蛸以补肾气,固精关,缩小便,杜仲补肝肾强筋骨,加石韦以通淋止痛,通调水道。
守上方山药、山茱萸改量,加桑螵蛸、石韦、杜仲,去金樱子,续服14剂,煎服法同前。药后患者尿频基本已消,每晚1次,要求巩固,遂守法改开中医膏方一料巩固,调治月余后,诸症皆消,再未反复。
徐长化教授简介:
主任医师,教授 ,湖北中医药大学退休专家,《中华临床医药杂志》编委,湖北省食品药品监督管理局新药评审委员会委员,毕业于湖北中医药大学,留校工作至今,教研室主任。在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。从事医疗工作五十余年,在各级专业期刊和杂志上发表学术论文43篇,公开出版、发行中医学术著作13部,主持完成省部级课题研究5个。曾应邀赴韩、日等国进行医疗和学术交流,对肾虚、前列腺炎、前列腺增生等男科、肿瘤调理等内科疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解徐长化教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/19.html
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