武汉市的厉害的老中医鲁本堂：慢性肾小球肾炎2年双下肢酸软无力用什么中药方能治好？

　　武汉市的厉害的老中医鲁本堂：慢性肾小球肾炎2年双下肢酸软无力用什么中药方能治好？慢性肾小球肾炎者是以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为主要临床症状，然其病情迁延，亦可出现一些非特异症状，如乏力、腰腿痠、头晕等。慢性肾小球肾炎，中医虽无具体病名，但可将其归为“虚劳”一类。治疗时应辨病与辨证相结合，既要考虑其与原发病的关系，又要根据患者具体情况进行辨证论治方可奏效。

　　慢性肾炎医案一则：

　　患者女，55岁，初诊诉慢性肾小球肾炎，反复双下肢酸软2年，加重1周。病史：患者2年前因双下肢水肿于当地医院住院治疗，诊断为慢性肾小球肾炎，当时予激素、降压药口服治疗，后水肿消退，但遗留镜下血尿、双下肢痠楚无力等症状。现口服缬沙坦等西药降压利尿治疗，1周前稍作劳动后下肢痠楚加重，关节处为甚，自觉无力，遂来求诊。诊见：双下肢痠软不适，偶有水肿，腰痠，精神不振，口干时苦，纳眠尚可，二便调，舌尖红，苔薄白，脉弦。尿常规检查：红细胞(+)。

　　辨证分析：患者年过五旬，《素问·上古天真论》有云“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”肾主骨生髓，肾中精气日渐不足，且患者肾炎日久精微外漏，下肢筋骨失养，故见双足痠软。腰为肾之外府，肾精不足，有诸内必形诸外，故见腰痠。肾为先天之本，脾为后天之本，脾肾两脏皆参与体内水液运化、输布、代谢，脾肾不足，水液代谢失常，泛溢肌肤，故偶有水肿。肾水亏于下，热邪扰与上，热灼津液，故口干时苦。阴虚血热，热伤血络，且气虚不摄，故见血中红细胞。舌脉亦提示为阴虚内热之象。

　　中医诊断：四诊合参，辨为肝肾不足，气阴两虚，血热湿蕴之证。治法：补益肝肾，益气滋阴，兼凉血清热，除湿利水。处方：黄芪二至丸加减。开中药7剂，代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　二诊，药后证缓，傍晚下肢仍感酸软，舌质淡，苔薄白，脉沉。药已中的，然午后下肢痠软仍作，虑为湿邪内阻，故暂去滋补之川断、牛膝，加赤小豆、茯苓以增祛湿利水之力。易大蓟为三七，祛瘀而不伤正。加芡实既补脾肾，又除湿邪。蝉衣散风除热，配伍白鲜皮为吾师祛风除湿的经验用药，在大队补气养阴药物的基础上加蝉衣，不但可以宣肺利水，又可预防正气虚弱的情况下外邪入侵。再易神曲、陈皮为谷麦芽以健胃消食，扶助胃气。予上方加减开中药14剂代煎服。

　　三诊，下肢酸软基本缓解，活动后腰酸，身困，舌质淡，苔薄白，脉沉。考虑乃邪气渐除而肝肾久虚，缓则治本，故去芡实、赤小豆、茯苓、蝉衣、白鲜皮，减白茅根用量，而加狗脊、牛膝、川断补肝肾强筋骨以固先天，陈皮理气健脾合谷麦芽运转后天。予上方加减开中药14剂代煎服。

　　四诊，药后自觉均可，无明显不适，舌质淡，苔白，脉沉。，予加薏苡仁、茯苓健脾渗湿以巩固疗效，予上方加减开中药14剂代煎服以巩固疗效，并嘱坚持服中药继续血尿调治，方可治其根本而获长效。　　

　　​鲁本堂主任简介：

　　中医世家，副主任医师，毕业于湖北中医学院，曾在北京中医学院进修，先后得到知名中医大家方和谦、李乾构、高益民、颜正华亲自授业。临床工作近三十年，擅用中医望闻问切、寒温六经、卫气营血、三焦辨证体系，在前列腺疾病、尿频尿急尿不尽、夜尿多、肾虚、阳痿早泄、遗精、性功能减退等中医男科疾病，以及妇科儿科内科等疾病的治疗中积累了丰富的临床经验，尤其擅用经典膏方调理男科病及小儿脾胃不和、亚健康等疑难杂症。》》》点击移动官网专家简介，深入了解鲁本堂主任》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/1314.html

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