武汉汉阳钟家村中医肠胃科门诊：反酸烧灼胸骨后有灼痛胃食管反流病中医怎么辨证用药?

　　武汉汉阳钟家村中医肠胃科门诊：反酸烧灼胸骨后有灼痛胃食管反流病中医怎么辨证用药?胃食管反流病包括3种临床亚型，即非糜烂性反流病、反流性食管炎和巴雷特食管，临床上以反酸、烧灼、胸骨后灼痛为主要表现，该病病情反复发作，严重影响患者的饮食、睡眠及工作。现代医学主要采用抑酸药物和促动力药物治疗，其疗效有限，且停药后复发率高达70%~80%。胃食管反流病属于中医学食管瘅等范畴，近年来的研究显示，中医药除直接抑酸及促胃动力改善反流症状外，还在一定程度上调节患者体质，达到阴阳调和，起到减少复发的作用。

　　中医诊断：肝胆失于疏泄、胃失和降，胃气上逆。

　　治法：疏肝泄热、和胃降逆。

　　处方：和胃顺气汤加减。

　　方药组成：柴胡(醋炙)、旋复花、枇杷叶、桔梗、枳壳、法半夏、郁金、当归、吴茱萸、海螵蛸、代赭石、白芍、黄连、炙甘草。加减变化：便秘者加虎杖、生大黄;嗳气频繁者加白豆蔻、佛手;反酸甚者加煅瓦楞子。每天1剂，常规水煎分 2次服用。疗程为8周。

　　方解：方中以柴胡、白芍、积壳、郁金疏解肝郁，调畅气机;旋复花、代赭石降逆、消痰;枇杷叶、桔梗化痰止咳;吴茱萸、黄连疏肝、和胃、止痛;海螵蛸制酸止痛，活血化瘀;法半夏降逆化痰;当归活血止痛;甘草缓急止痛，调和诸药。全方共奏疏肝泄热、和胃降逆之功。

　　辨证分析：胃食管反流病属于中医学食管瘅、吐酸、嘈杂等病证范畴。其病因多与外感寒邪，过食生冷、辛辣，烟酒过度，以及情志不畅等有关，导致脾胃损伤、胃失和降、气机升降功能失调，形成痰、湿、热、瘀等病理产物。其病位在食管和胃，与肝、胆、脾、肺关系密切，其基本病机概括为肝胆失于疏泄，胃失和降，胃气上逆。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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