武汉洪山区群光广场附近中医门诊：因外感高热致周身轻度浮肿过劳后少尿尿热腰酸痛怎么治

　　武汉洪山区群光广场附近中医门诊：因外感高热致周身轻度浮肿过劳后少尿尿热腰酸痛怎么治?因为工作繁忙未去医院就诊。1月前因过劳后少尿、尿热、腰酸痛遂入院检查肌酐:145umol/L(标准为:44-133umol/L)，尿常规:尿蛋白(+)，白细胞(+)，西医诊断:慢性肾功能衰竭。经静脉滴注呋塞米治疗平月，少尿好转，但浮肿时有反复。诊见:面色暗，肢软乏力，下肢浮肿，晨起明显，轻微活动则减轻，过劳后浮肿增加，舌暗红偏紫、苔白润，脉沉取稍弱。血压:150/95mmHg。

　　中医诊断：虚实夹杂，因虚致瘀血瘀水停。

　　治法：治当扶正固本，益气活血化瘀。

　　处方：自拟固肾降浊汤加减。

　　方药组成：黄芪、益母草、防己、熟地黄、丹参、锁阳、巴戟天、山药、山茱萸、白茅根、茯苓、白术、生晒参、甘草、桃仁、红花、鹿茸(另煎)。

　　方解：此方融防己黄芪汤、防已茯苓汤、右归饮于一方、为避免温燥伤肾，锁阳、巴载天替代附子、肉桂，因此为病久生瘀，气虚停瘀，加入丹参、桃仁、红花活血行气化瘀，益母草、白茅根活血利水，清热解毒。山茱萸能“通九窍，止小便利”(《名医别录》)，温补而不壅滞“大补肝肾专而不杂，既无寒热之偏，又无阴阳之背，实为诸补阴之冠”(《本草新编》)、因肌酐偏高，尿中有白细胞，认为其毒邪未清，故温运脾肾的同时，须配合清湿热、利水毒、泄浊瘀之品，方中配用白花蛇舌草、土茯苓正合此意。白花蛇舌草清热解毒，消痈散结，除湿利尿不伤正气;土茯苓解毒险混 通利关节。

　　辨证分析：通过面色及舌脉辨为瘀血内停，通过主诉:肢软乏力，下肢肿，晨起明显，轻微活动则减轻，过度活动则增加等认定为因虚致瘀;故治疗应标本兼顾，补气扶正固本的同时，兼活血化瘀治标，此方为自拟的固肾降浊汤加减，原方还有蛤蚧、牡丹皮、枸杞和泽泻等药，治疗肾病综合征、蛋白尿疗效颇好。　　

　　武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)建馆10余年，秉持“诚信为本，顺时养生，和谐健康”的中医文化精髓，坚持“名中医，好中药”的立馆之本，在中医药临床诊疗常见病、老慢病、疑难杂症及健康养生等领域颇具特色，建设和形成了老中青结合的李轩锦、钟明、徐长化、姜瑞雪、张林茂、王大宪、龚红卫、范平、宋跃进、王儒英、李家发、刘玉茂、高进、段正莉、刘义涛、陈德货、宋恩峰、李瀚旻、梅应兵、张振鄂、汪旭东、何友为、乐芹、曾凡鹏、向贤德、熊勇、廉河清、孔政、吴隆贵、胡爱玲、柳新樵、肖早梅、王垚、丁辛、鲁本堂、黎诗琪、蹇峰、让敏、张波茹、罗天禄、朱长江、陈丽娟(排名不分先后)等40余位名老中医团队，10余年坚持甄选道地药材，特邀湖北省多位七旬老药师亲手把控药材的进存和煎制，同时积极参与社会公益慈善活动，是武汉卫计委批准成立的正规中医医疗机构，是武汉市医保定点医疗机构，是国医大师路志正中医养生实践基地，广州中医药大学中医养生实践基地授权，屡获武汉市社工志愿者协会表彰。

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