武汉光谷附近厉害的神经内科老中医：两侧偏头痛胀痛难忍情绪激动后加重中药怎么治好？

　　武汉光谷附近厉害的神经内科老中医：两侧偏头痛胀痛难忍情绪激动后加重中药怎么治好？临症两侧偏头痛行头颅CT、脑电图等均未见明显异常的不在少数，西医多予止痛片等西药，虽有缓解，然易反复，多有：两侧头痛，胀痛难忍，头痛连及后脑，平素情绪急躁，心烦不宁，口干欲饮，纳谷不香，夜寐不佳，梦多易醒，舌红苔黄，脉弦滑。中医认为这类人群偏头痛反复发作，其发病与情绪烦躁、心烦不宁有关，结合舌苔脉象，归因于肝火上炎，脑络不通。两侧头部胀痛难忍，可予龙胆泻肝汤加减治疗，以清肝泻火，疏肝活络。

　　中医诊断：这类两侧偏头痛属肝火上炎，清窍被扰之证。

　　治法：清肝泻火，疏肝和络。

　　处方：龙胆泻肝汤加减。

　　方药组成：龙胆草、黄芩、焦栀子、牡丹皮、生地黄、白蒺藜、白芷、白僵蚕、全蝎、蜈蚣、地龙、土鳖虫、当归、决明子、陈皮、炙甘草。可开中药7剂，水煎服，每日1剂，早晚饭后30分钟分服，嘱：保持情志舒畅，心态平和，清淡饮食，注意休息，避免受风受凉。

　　若方证相合，一般药后头痛程度较前减轻，发作频率减少，苔黄减轻，若仍夜寐不佳，梦多易醒，可予上方减少清肝泻火之药的用量。加入夜交藤、浮小麦、茯神安神定志，可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中龙胆草、黄芩、栀子、牡丹皮、决明子均可清肝泻火，白蒺藜、白芷可疏肝理气，疏散外风。偏头痛日久，必久病入络，久病致瘀，故加用虫类药搜风剔络，加强活血化瘀、解痉通络止痛之力，提高疗效。清热苦寒药及虫类药易伤阴伤血，故加入生地黄、当归养血养阴，纠其偏性。

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