武汉百步亭有个厉害的肠胃病老中医：青年人腹泻痛胀伴肠鸣身困泛酸口苦中药怎么治好？

　　武汉百步亭有个厉害的肠胃病老中医：青年人腹泻痛胀伴肠鸣身困泛酸口苦中药怎么治好？近年来青年人腹泻屡见于饮食不慎，不少人服蒙脱石散等乏效，时轻时重，往往在进食辛辣刺激、油腻之品或情绪波动后即反复发作，多见有：腹痛即泻，3-4次/日，泻后痛减，伴腹胀，肠鸣，身困，畏寒，泛酸，口苦，眠差，舌淡苔白，脉沉弦。中医认为饮食不慎易食饮积滞胃中，阻碍脾机，运化不及，水湿下注，故见腹痛腹泻、腹胀肠鸣。因未及时治疗，日久损伤脾阳，再遇情绪饮食不适，土虚木乘，邪高痛下，则见腹痛即泻、泻后痛减。湿邪蕴久化热，故口苦、泛酸。脾阳不足，故身困、畏寒。胃不和则卧不安，故失眠。

　　中医诊断：这类青年人腹泻属中焦湿热、土虚木乘之证。

　　治法：燥湿化水、扶土抑木。

　　处方：生姜泻心汤合痛泻要方加减。

　　方药组成：姜半夏、黄连、黄芩、党参、生姜、干姜、诃子、莲子、茯苓、防风、苍术、陈皮、合欢皮、养心草、枳壳，可开中药7剂，水煎服，日1剂，早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后腹痛即泻、肠鸣、腹胀、口苦，睡眠等会有改善，若仍有畏寒，身困，泛酸等症，舌淡苔白，脉沉弦。可予上方去党参，加黄芪益气健脾，增莲子、茯苓用量以强健脾渗湿止泻之力，加乌贼骨制酸止痛。可开中药7剂，煎服法同前。嘱：调畅情志，少食辛辣肥厚之品。

　　方解：

　　方中生姜开胃气，避秽浊，散水气。姜半夏燥湿降逆，消痞散结，与生姜相配，增其降逆宣散之力。干姜用量略小于生姜，取其温中留守之意，干姜、生姜同用使水气得散，脾胃得温。黄芩，黄连两药合用泻阳以交阴，导阳明之热下行。上述五药寒温并用，可辛开苦降，复中焦气机。党参补益脾胃，促脾机调和。茯苓、莲子健脾祛湿，莲子兼清热安神之效。诃子涩肠止泻。苍术易痛泻要方原方中之白术，其较白术燥湿之力更甚。防风辛能散肝，香能舒脾，风能胜湿，为理脾引经要药。陈皮辛能利气，炒香尤能燥湿醒脾，使气行则痛止。再合枳壳行气通腑，气顺则痛自止。合欢皮、养心草养心安神。诸药合用，寒热并用以和阴阳，苦辛并进以调升降，补泻兼顾以顾虚实。

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