武汉汉阳有个厉害的老中医：反复腹痛伴腹泻半年服蒙脱石散肠炎宁用什么中药方能治好？

　　武汉汉阳有个厉害的老中医：反复腹痛伴腹泻半年服蒙脱石散肠炎宁用什么中药方能治好？出现腹痛伴腹泻服用蒙脱石散、肠炎宁等药物无效者不乏其人，且反复发作半年者亦不在少数，临症多见：腹痛、腹泻，泻后痛止。腹痛伴腹泻2-3次/日，稀便或水样便，肠鸣，口苦，嗳气，身困，眠差，舌淡苔白，脉弦。

　　辩证分析：

　　这类腹痛伴腹泻患者多起于饮食生冷，寒邪伤中，脾阳耗伤，脾运失司，故见腹泻。脾虚不运，水反为湿，谷反为滞，蕴久化热，则寒热错杂结于中焦，阻滞气机，不通则痛，故见腹痛、腹泻反复不愈，腹中雷鸣。阳明邪热上扰，故见口苦。胃失和降，胃气上逆，故见嗳气。脾胃虚弱，气血生化乏源，机体失养，故见身困。胃不和则卧不安，故有夜寐欠佳。

　　中医诊断：

　　属太阴阳明同病，寒热错杂之证。治法：辛开苦降、消痞散结，中药处方：半夏泻心汤加减。

　　方药组成：

　　姜半夏、黄连、黄芩、党参、砂仁、谷麦芽、干姜、茯苓、诃子、莲子、薏苡仁、藿香。可开中药7剂代煎服，日1剂，早晚饭后40分钟温服。

　　一般来说，7剂药后腹痛、腹泻较前明显缓解，余症皆有改善，舌淡苔白，脉沉。可予上方去茯苓以缓和药性，加陈皮健脾理气以促进脾胃运化。可再续14剂，后续可再守上方以巩固。

　　方解：

　　方中用黄芩、黄连苦寒泄降，清泻胃热。姜半夏散结消痞，和胃降逆，合干姜以温中散寒，四药相配，寒温并用，则可辛开苦降。党参味甘，补益脾虚以复脾运。砂仁，化湿开胃，温脾止泻，理气。谷麦芽健脾开胃行气。茯苓、薏苡仁健脾利湿。藿香芳香化浊。莲子补脾止泻。诃子涩肠止泻。诸药合用，热邪得清，逆气得降，中虚得补，腹痛得止。　　

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