湖北老中医向贤德：腹泻1个月了大便偏烂不成形一天拉稀4-5次用什么中药方能治好？

　　湖北老中医向贤德：腹泻1个月了大便偏烂不成形一天拉稀4-5次用什么中药方能治好？泄泻医案一则。患者女，51岁。初诊诉腹泻1月余。病史：患者在1月前出现腹泻，大便不成形的症状，在当地用西药治疗后乏效，1月来腹泻反复发作不堪其扰，近日症状加重一天拉稀4-5次，遂慕名来门诊求治。

　　诊见：腹泻，大便偏烂伴次数增多，甚则1天4-5次，夹杂不消化食物，伴神疲乏力，纳食欠佳，善恐易惊，失眠多梦，末次月经量少，经色淡，面色少华，舌质淡，苔薄腻，边缘有齿痕，脉细弱。

　　辨证分析：患者中年女性，胆脾气衰，不能升发阳气，致清气下陷，发为飧泄;胆通于心，其善恐易惊，失眠多梦皆为胆气不足所致。胆藏相火，温化中焦，助脾胃化生营血，现胆气不足，故出现疲劳乏力，月经量少，面色少华。脾虚湿盛，故舌淡苔腻。

　　中医诊断：为胆脾气虚兼夹血虚所致泄泻之证。治法：益气升阳，健脾止泻，补血安神。处方：补中益气方加减。

　　方药组成：黄芪、党参、炒白术、柴胡、升麻、防风、益智仁、炒当归、酸枣仁、炙甘草。开中药7剂，每日1剂，代煎服，分早晚饭后温服。

　　为求迅速止泻，遂外以针灸治疗，针刺取穴：中脘、天枢、足三里、阴陵泉等，留针30分钟。嘱作息规律，劳逸结合，禁食生冷等。

　　二诊，针灸治疗及7剂药后大便次数减少，基本成形，每日1-2次，疲劳感明显缓解，夜寐稍有好转，舌淡红苔薄，脉细。此方证相合，遂予上方加龙齿再服7剂以巩固疗效。二诊后患者未复诊，门诊后随访1个月，大便基本正常，未再反复，其他诸症已消。

　　医案小结：

　　方中黄芪为君药，补中益气，升举阳气。党参、炒白术、炙甘草益气健脾。柴胡升发胆气。升麻升脾胃之清气。防风祛风燥湿，协柴胡助胆气春升。初春犹寒，佐以辛温之益智仁温补胆气以弥补少阳春气之不足。炒当归养血补血。酸枣仁养心补肝，宁心安神。诸药合用，胆脾双补，升阳止泻，养血安神，腹泻自除。　　

　　向贤德主任简介：

　　我国名老中医，主任医师，教授，湖北省中医院退休专家，从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年，经验丰富，在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德教授1974年毕业于湖北中医学院中医系，毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科，有多项研究成果获各级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇，系统研究中医内、外科学、方剂学，对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解，著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书，擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调，治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介，深入了解向贤德教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html

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