武汉团结大道有个内科中医门诊:反流性食道炎久咳不愈伴胃灼热反酸及胸痛恶心怎么治?

2024-09-03 16:38:51 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉团结大道有个内科中医门诊:反流性食道炎久咳不愈伴胃灼热反酸及胸痛恶心怎么治?咳嗽是胃食管反流最常见的食管外症状之一,多为刺激性干咳,亦可表现为有痰的咳嗽。绝大多数为白天咳嗽,常伴胃灼热、反酸及胸痛、恶心等消化系统症状。使用制酸剂、促胃肠动力药、质子泵抑制剂等可迅速减轻,但明显改善需时较长。中医辨证治疗对缓解病情效果较为明显。

  中医诊断:湿痰内伏。

  治法:化痰和胃,平肝降逆而止咳。

  处方:旋复代赭石汤加减。

  方药组成:旋复花、半夏、茜草、射干、栀子、党参、大枣、生姜、代赭石、乌贼骨、炙甘草。7剂,水煎服,分2次温服。

  方解:本案之方出自《伤寒论》161条:“伤寒发汗,若吐若下,解后,心下痞硬,噫气不除者,旋复代赭汤主之。”其降逆之效,世所公认。《伤寒论三注》日:“每借之以治反胃噎食、气逆不降者,靡不神效。”以旋复花与半夏煎汤调服代赭石末,治顽痰结于胸膈或涎沫上涌者,夹虚者加人参。值得注意的是,赭石重镇之品,方中用量殊轻,本品乃方中主药,最少亦当用至人参剂量的三倍。据古今临床实践,重用代赭石,有时可取得意外之效。重用与否,应视气逆与胃虚之主次轻重而定。

  辨证分析:患者素嗜茶酒,暗伤脾胃,湿浊内伏。且性情抑郁,肝木失于条达。此肝郁而脾虚,痰气上冲咽隘,因而咳呛频作;咳时胸中灼痛、伴泛酸呕逆,此皆肝郁有化热之象;脉弦滑、苔白腻,更是湿痰内伏之征。治宜化痰和胃,平肝降逆而止咳。方选旋复代赭石汤化裁。  

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