武汉洪山广场附近中医脑病科门诊:偏瘫不语神识昏蒙眩晕饮水发呛起病急中医怎么辨证治疗

2024-08-22 16:41:33 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉洪山广场附近中医脑病科门诊:偏瘫不语神识昏蒙眩晕饮水发呛起病急中医怎么辨证治疗?缺血性中风是指局部脑组织血液循环发生障碍,脑细胞缺血、缺氧发生软化坏死引起一系列临床综合征,又称脑梗死,该病致残率高,且易复发,尤其近年来,随着人们生活习惯的改变和富营养化,缺血性中风发生率不断增高,给人类健康造成严重危害,早期治疗对降低死亡率和保留神经功能至关重要,但是要最大程度降低神经功能缺损,改善脑神经功能则需要在恢复期采取适当的治疗方案,目前治疗恢复期中风主要以西药为主,常见的有脑复康、维脑路通等,这些药物对改善患者症状有一定疗效,但长时间服用副作用也较为严重,用量和用药时限上有一定限制,临床研究证实,在脑中风恢复期辅以中药治疗,能够有效改善患者神经功能。

  中医诊断:气虚血瘀。

  治法:补气为主,兼活血通络补阳。

  处方:补阳还五汤。

  方药组成:黄芪、当归尾、红花、赤芍、川芎、桃仁、地龙。明显气虚者,加党参;兼有痰湿、言语不利者,加远志、石菖蒲;有肢体瘫软无力者,加独活、桑寄生、牛膝各;有火旺,心中烦热者,加黄芩、栀子;小便失禁者,加桑螵蛸、益智仁。每天1剂,水煎2次,分2次服用。

  方解:方中重用黄芪大补脾胃之元气,血瘀属肝治风当先治血,故选用当归尾、川芎、桃仁、赤芍、红花配伍入肝,可行瘀活血,疏肝祛风;加地龙活血而通经络,诸药合用,补气活血,达扶正祛邪之效,另外根据气虚、肢体瘫痪等情况增加相应药物,药效更佳。

  辨证分析:缺血性中风病的恢复期是指自发病后2周或1月至半年内,这段时间是缺血性脑中风患者恢复神经功能的关键时期,也是临床治疗的重要环节之一。中医学认为该症为气虚血瘀所致,恢复期患者多以气虚血瘀为主,为本虚标实之证,《医林改错·半身不遂论叙》有云:“元气既虚,必不能达于血管,血虚无气,必停留而瘀”。说明虚极为中风之本,瘀阻脑窍为中风之标,恰当的治疗当以补气为主,兼活血通络补阳。  

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