武汉二七侧路老中医门诊部:老年人便秘多年反复出现排便费时费力不尽感中药怎么治好?

2024-08-21 14:44:02 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉二七侧路老中医门诊部:老年人便秘多年反复出现排便费时费力不尽感中药怎么治好?老年人便秘多年反复临症并不少见,甚者有20年病史的,做结肠镜等检查均未见器质性病变,很多靠开塞露维持,多见有:反复出现排便费时费力、便次减少、排便不尽感,少腹坠胀感,大便5日未行,便时虚坐努责,腹微胀而有下坠感,纳少,食后胃胀,嗳气频作,口干苦,头晕乏力,夜寐差,舌质淡暗,苔白厚,脉弦细。中医认为年老加之病久,脾之气阴不足,肠道失润,糟粕下行不畅,留于肠中,且肠道气乏,无力行舟,故见排便费时费力。糟粕不行,腑气不通,故见腹胀而坠、不知饥、纳少、食后胃胀、嗳气等。便结日久,化生燥热,损气伤阴,故见口干而苦、头晕乏力。燥热扰神,夜寐欠安。

武汉二七侧路老中医门诊部:老年人便秘多年反复出现排便费时费力不尽感中药怎么治好?

  中医诊断:这类老年人便秘属脾气阴两虚,燥结肠腑之证。

  治法:健脾益气养阴,润燥散结导滞。

  处方:枳术汤合麻子仁丸加减。

  方药组成:黄芪、白术、火麻仁、郁李仁、杏仁、枳实、厚朴、大黄、玄参、合欢皮、谷麦芽、神曲,可开中药7剂,日一剂,水煎服,早晚饭后30分钟温服。

  若方证相合,一般药后大便、胃胀等会有改善,若大便仍费力,便质干且量少,3-4日一行。可予上方增大黄用量以泻下通滞,除有形积滞。可开中药7剂,煎服法同前。

  方解:

  方中重用黄芪、生白术补脾气、滋脾阴。火麻仁性味甘平,质润多脂,润肠通便。杏仁,润肠通便。郁李仁,入脾经散结气。行水化血润燥之功,三仁同用,润肠缓下。枳实、大黄、厚朴即小承气汤,以轻下热结,除胃肠燥热,但三药用量均轻,与芪、术、三仁同用,下不伤正。再入玄参增液润燥,以增水行舟,又可清热,以存津液。合欢皮味甘性平,利人心志,解郁安神。谷麦芽、神曲健脾消食,转运脾机。诸药同用,气虚得补,脾阴得滋,燥热得去,阴液得复,大便自调。

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