武汉昙华林胸外科老中医门诊部：肺结节咳嗽白黏痰咯吐难出咽痒咽痛口干中药怎么治好？

　　武汉昙华林胸外科老中医门诊部：肺结节咳嗽白黏痰咯吐难出咽痒咽痛口干中药怎么治好？不少肺结节是在体检时发现，根据检查结果西医多建议观察，多有：咳嗽，时有白黏痰、咯吐难出，咽痒、咽痛，口干，纳差，舌体胖大，舌质红、苔白腻，舌尖点刺，舌下脉络迂曲，左脉沉弦、右脉弦而无力。中医认为咳嗽、咯白黏痰、舌体胖大、苔白腻，为痰浊壅滞之象。舌下脉络迂曲，为瘀血内阻之征。舌质红、舌尖点刺，考虑伏邪已有化热、化毒之象。纳差、右脉无力，可见脾土已虚。

　　中医诊断：这类肺结节属痰瘀互结、伏邪阻络之证。

　　治法：祛痰化瘀、解毒散结、清伏邪并兼顾运脾。

　　处方：黄芪、法半夏、陈皮、半枝莲、山慈菇、桃仁、地龙、九香虫、鼠妇、僵蚕、炒神曲、莪术、麦冬、夏枯草、连翘、威灵仙、葶苈子、青风藤、络石藤、金银花。可开中药7剂，日1剂，水煎服，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后咳嗽、口干、咽痒、咽痛等会有改善，若偶有咳嗽，口咯吐黄黏痰，纳差，舌脉同前。可予上方去养阴生津之麦冬、清热利咽之连翘，加桑白皮、地骨皮增强清泻肺热之力，加川牛膝引肺热、瘀血下行。可开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中法半夏、陈皮取二陈汤之意以祛痰散结。桃仁、莪术以活血化瘀。青风藤、络石藤配伍鼠妇、九香虫既可搜剔伏邪，活血化瘀通络，又可引他药入肺络增强清伏邪之力。僵蚕、地龙配伍可祛风解痉，缓解咽痒症状。重用黄芪以健脾补肺，并配伍炒神曲健运脾胃。麦冬清养肺阴，葶苈子利水祛痰，共促痰液排出。半枝莲、山慈菇、夏枯草、威灵仙清热解毒散结。连翘、金银花清热利咽止痛。方中采用清伏邪、扶正气之法，强调祛瘀化痰、解毒散结，配伍藤类、虫类药共祛伏邪，并运用健脾补肺之品以扶助正气。

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