武汉江汉区甲状腺外科老中医门诊：甲状腺结节吞咽不适咽部异物感易疲劳中药怎么治好？

　　武汉江汉区甲状腺外科老中医门诊：甲状腺结节吞咽不适咽部异物感易疲劳中药怎么治好？不少甲状腺结节多在体检时发现，多见有：吞咽不适，咽部有异物感，晨起常咳白色黏痰，易疲劳、乏力，女性或月经不规则夹有血块，纳差，大便溏。两侧可触及结节，边界清楚，质地稍韧，无触痛，舌暗红、苔白腻，脉细涩。或甲状腺功能五项均正常。中医认为甲状腺结节虽有气滞、痰凝、血瘀之别，但其发病的内在根本因素乃人体正气虚弱，病邪乘虚而入所致，若素体脾胃虚弱，运化失司，则见纳差、便溏。脾为气血生化之源，脾虚气血化源不足，故易疲劳、乏力。脾虚湿滞，湿聚生痰，则见晨起咳痰。气虚日久，血行不畅，则见月经不规则夹有血块。脾胃虚弱，气血不足，生痰成瘀，痰瘀凝结颈前而致瘿瘤，故见吞咽不适、咽部异物感等不适。

　　中医诊断：这类甲状腺结节属脾虚痰瘀之证。

　　治法：健脾益气养血，化痰逐瘀散结。

　　处方：黄芪、党参、当归、黄精、炒白术、陈皮、云茯苓、猫爪草、鬼箭羽、穿山龙、水蛭、蜈蚣、半枝莲、白花蛇舌草、生甘草。可开中药7剂。水煎服，日一剂，分早晚饭后30分钟温服。

　　若方证相合，一般药后疲乏、吞咽不适等会有改善，若仍时有异物感，晨起喉中有痰，易咳白色黏痰，舌暗、苔白微腻，脉弦细，效不更方，可予上方续开中药7剂，煎服法同前。

　　方解：

　　方中党参、黄芪、当归、黄精补脾益气养血，一方面可扶助正气，另一方面可防鬼箭羽、穿山龙等破血药攻伐伤正。炒白术、陈皮、茯苓健脾利湿化痰。若无热象，则不用苦寒之夏枯草，而用猫爪草化痰散结消肿。穿山龙、鬼箭羽破瘀通经，涤痰消肿。水蛭、蜈蚣逐瘀通络，消癥散结。半枝莲、白花蛇舌草解毒化瘀，抗癌散结。生甘草调和诸药。全方共奏健脾益气养血，化痰逐瘀散结之功。

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