武汉江汉区内科老中医门诊:中年人胃食管反流嗳气泛酸口干咽中异物感什么中药能治好?

2024-06-18 15:44:02 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  武汉江汉区内科老中医门诊:中年人胃食管反流嗳气泛酸口干咽中异物感什么中药能治好?中年人胃食管反流发于平素焦虑多思的并不在少数,多见有:反酸,夜间加重,伴口干、乏力、咽中异物感、嗳气、胸闷、气短,四末冰凉,舌暗红、苔薄白,脉弦细。中医认为平素焦虑多思,暗耗阴血,日久脾阴不足,脾失润性,致使胃燥火燔,加之胃失脾运不能腐化成积,致胃中痰热郁积成酸。肝不得脾濡,故而疏泄失常横逆犯胃,致胃气携酸上逆故有反酸之状。血不柔肝,肝木郁滞化火,火盛复灼伤脾阴,故而数月不愈。患者病初仅因夜间阳入阴分,加重脾阴不足才有反酸表现,日久脾阴不足之势更甚,故白天反酸亦作。脾阴不足,精微不能濡润于上,故口干,不能濡养四肢,故乏力。咽中异物感乃脾不助胃腐熟,湿浊内生,上壅于咽所致。脾阴不足则脾不升、胃不降,故见嗳气。血不柔肝,肝气郁滞于胸,故见胸闷、气短、四末冰凉。

武汉江汉区内科老中医门诊:中年人胃食管反流嗳气泛酸口干咽中异物感什么中药能治好?

  中医诊断:这类中年人胃食管反流属脾阴不濡,木郁犯土所致阴虚气郁之证。

  治法:疏肝解郁,滋补脾阴。

  处方:四逆散合半夏厚朴汤加减。

  方药组成:柴胡、白芍、枳壳、生甘草、姜半夏、厚朴、紫苏梗、茯苓、生姜。可开中药7剂。每日1剂,水煎服,分早晚饭后30分钟温服。嘱:畅情志,勿食辛辣、黏腻之品。

  若方证相合,一般药后白天反酸未作、嗳气、口干、乏力等会有改善,若夜间反酸,舌色红、苔薄白,脉弦细。可予上方增白芍用量以增强益脾阴之力,可开中药7剂,煎服法同前。

  方解:

  方中白芍、茯苓,一滋一补,共益脾阴,脾阴得以充养,达柔肝木、润胃燥、运枢机之效。柴胡推陈出新,善除结气积聚,并能疏肝木以助脾阴濡运。厚朴、枳壳能消心中痞塞之痰、祛胃中隔宿之食,与柴胡共用能祛气结、消痰湿以助胃运,减轻脾阴负担。姜半夏、生姜能下气和胃,而紫苏梗下气尤速,三者同用助脾阴枢机得运,共制气逆之证。生甘草气平味甘,其气降味升,能令脾气和、枢机运。

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