武汉循礼门地铁站附近有位内科老中医：胆汁反流性胃炎肝胆郁热中医怎么调理?

　　武汉循礼门地铁站附近有位内科老中医：胆汁反流性胃炎肝胆郁热中医怎么调理?胆汁反流性胃炎是由于患者幽门括约肌功能失调或胃幽门手术等原因，出现胆汁、胰液等十二指肠内容物反流进胃腔进而导致患者出现胃黏膜炎症、糜烂和出血，减弱胃黏膜屏障功能，出现的胃黏膜慢性病变。临床表现为上腹痛、腹胀、胃出血、呕吐、嗳气、胃灼热等典型的消化道症状。老年人群由于各项身体机能下降，在饮食不规律、自身胃肠结构改变等影响下，成为胆汁反流性胃炎的高发人群。目前，临床主要采用抑酸剂、黏膜保护剂、促胃肠动力药治疗。

　　辨证分析：中医学认为，胆汁反流性胃炎归属于胃痛、嘈杂、呕吐、痞满等范畴，其发病与外邪犯胃、饮食伤胃、情志不畅及脾胃虚弱等有关。肝胆郁热型患者多因情志不遂，湿邪闲遏，邪犯肝胆，肝胆疏泄失常，少阳胆热偏重，故苦口，胸胁胀痛;胆热犯胃，兼湿热痰浊，胃气上逆，出现吐酸水、呕吐、呃逆等;湿阳三焦，水道不通，则出现小便短黄、大便黏滞等。针对该证型患者，治疗以清肝利胆、行气和胃止痛为原则。

　　中医诊断：肝胆郁热型。

　　治法：清肝利胆、行气和胃止痛。

　　处方:蒿芩清胆汤加减。

　　方药组成：青蒿、黄芩、枳壳、陈皮、竹茹、法半夏、茯苓、滑石、生甘草、青黛。每天1剂，早晚各服1次。

　　方解：方中青蒿苦寒芳香，专去肝胆伏热，既能清透少阳邪热，领少阳之邪外出，又擅长化湿辟秽;黄芩苦寒，善清胆热，并能燥湿;竹茹清少阳胆热，三药相合，既能清少阳湿热，又透邪外出，共为君药;臣以枳壳、法半夏、陈皮，既能化痰和胃除湿，又加强君药降逆止呕、除烦之功效;赤苓、滑石、生甘草、青黛引湿热下行，以畅下焦之气机，使邪有去路，为佐使。滑石、生甘草、青黛为经典方碧玉散，滑石甘淡性寒，体滑质重，可通利水道，使三焦湿热从小便而泄。甘草生用，甘平偏凉，能清热泻火，益气和中，与滑石相伍，一可甘寒生津，利小便而不伤津液;二可防滑石重坠伐胃。两药合青黛、赤茯苓，可加强清暑利湿之功效，使邪从下焦渗泄。全方配伍，共奏和解少阳，清胆利湿，和胃化痰之功效。　　

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