武汉有位擅治便秘的老中医专家：老年便秘腹胀痛伴形体消瘦怎么治疗？

　　老年性便秘的发生，与排便动力障碍、肠神经肌肉病变、胃肠调节肽异常及精神因素相关，发病机制是复杂的、多因素的，而老年人因机体多种功能退化，再加上原有疾病较多，对药物的依赖性大，而其中一些药物可能导致便秘。临床常见便秘，腹胀痛，伴形体消瘦，面色无华，食少神倦，口唇干燥，手足心热，舌红苔少，脉细无力。

　　辨证分析：脾为诸阴之首，得水谷之精微而化生阴液，是人体后天阴液产生的源泉。脾阴可滋养五脏，五脏之津液亦通于脾，故脾阴亏虚与肠道津亏互为影响。脾阴之虚，则中焦水化失调，气运不行，脾失运化，则水谷壅塞，肠腑闭塞，当滋脾阴，以复运化之功，脾功健运，则肠腑自通。不可以脾为太阴之脏，喜燥恶湿而盲目摒弃滋阴之法。

　　中医诊断：辨为脾阴亏虚，津亏肠燥。

　　治法：养阴润脾，润燥通便。

　　处方：方用中和理阴汤合益胃汤加减。

　　方药组成：南沙参，山药，薏苡仁，莲子肉，扁豆，石斛，玉竹，麦冬，厚朴，生地黄，莱菔子，甘草。

　　方解：方中生地黄、莱菔子，生地黄其性甘苦寒，专于养阴生津，《本经逢源》曰：“用此于清热药中，通其秘结最佳，以其有润燥之功，而无滋腻之患。”莱菔子为消食药，功善消食化积、行气消胀。

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