武汉看泄泻厉害的老中医专家:腹泻每日三次遇情志波动病情加重如何治?

2024-01-14 17:12:19 作者:武汉诚顺和中医馆 阅读:

  泄泻病程迁延、久病不愈,入于肠络,而致血行不畅,瘀阻于内,导致血瘀,瘀血阻络使脾津不能正常输布,与水混杂而下,故泄泻。《医林改错》中提出:“泻肚日久,百方不效,是总提瘀血过多”,“血活津门无挡,水出泻止”,并提出了“治病要诀在明白气血”。临床常见间断腹痛腹泻,大便泄泻每日三五次,稀便,伴有腹痛腹胀,泻后痛减,胸胁胀闷,每遇情志波动病情加重,纳少,寐可,舌质暗红,苔薄黄,脉弦。

武汉看泄泻厉害的老中医专家:腹泻每日三次遇情志波动病情加重如何治?

  辨证分析:情志失调导致肝木乘脾是本病发病的一个主要病因与病机。情志不畅,肝失疏泄,气机郁滞,可导致气滞血瘀,故血瘀贯穿该病的始终。肝为将军之官,不宜遏郁,主疏泄气机,易为情志所伤。肝郁气滞,经络不通,日久致血行不畅,人络成瘀,瘀血阻于肠道,导致气滞血瘀。

  中医诊断:泄泻(气滞血瘀)。

  治法:理气活血,健脾止泻。

  方药组成:柴胡,枳壳,白芍,赤芍,炙甘草,香橼,延胡索,丹参,莪术,炒谷芽,茵陈,炒白术。

  方解:疏肝理气药多用柴胡、枳实、枳壳、木香、香附、郁金、佛手、香橼等;活血药临证多用川芎、延胡索、赤芍、三棱、莪术等。尤其川芎活血行气,为“血中之气药”,具通达气血功效。延胡索性辛,温,是活血化瘀、行气止痛之妙品,《本草纲目》中归纳延胡索有“活血、理气、止痛、通小便”功效,并推崇其“能行血中气滞、气中血滞,故专治一身上下诸痛”。

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