顽固性便秘反复发作10年大便干结腹胀晨起口苦身困胃口差用什么中药方调理效果好？

　　顽固性便秘反复发作10年大便干结腹胀晨起口苦身困胃口差用什么中药方调理效果好？临症顽固性便秘达10年者不在少数，这类人群平素嗜食辛辣、油炸之品，大便秘结难行，起初2-3日一行，起先都未予重视，症状逐渐加重，一直发展到须依靠“开塞露、令泽舒、乳果糖”等药物辅助通便，便质干硬。诊见多有如下情况：大便干结，腹胀，晨起口苦，身困，纳差，寐尚可，舌淡，苔白，脉沉。

　　辩证分析：嗜食辛辣，胃蕴客热，耗伤津液，脾失濡润，不能为胃行津液，津液不布，肠道失濡，故大便干结。燥屎内结，大肠传导失司，则排便困难、腹胀。胃热循食道上炎于口，故口苦。脾失濡润，清阳不升，周身失养，则身困、纳差。

　　中医诊断：为胃热肠实、脾阴不足证，治法：润肠泻热、补脾促运。

　　中医处方：枳术汤合麻子仁丸。

　　方药组成：黄芪、白术、火麻仁、郁李仁、杏仁、白芍、枳实、厚朴、大黄、陈皮、瓜蒌。可开中药7剂代煎服，日一剂，早晚饭后四十分钟温服。

　　如果7剂药后大便仍未通，腹痛，舌淡，苔白，脉沉。此为病重药轻，可在上方基础上逐渐加大黄芪、大黄、火麻仁、郁李仁用量，增强健脾促运、通腑泄下之效。可续进7剂，煎服方法同前。7剂药后如果大便已通，可无需西药维持。但要注意饮食清淡，少食辛辣刺激食物，调整作息规律，养成良好生活习惯以免反复。

　　方解：

　　方中黄芪合白芍益气健脾滋阴，助复津液布散;白术对大便具有双向调节作用。枳实合白术，促肠传导，合厚朴、瓜蒌行气消滞以助腑气下行而通便。大黄泻热通便;火麻仁偏人血分，甘平滑利，润燥通便，走而不守。郁李仁偏入气分，滑降行气，通便泻下。火麻仁合郁李仁，气血并调，润便泻下。陈皮辛香走窜，温通苦燥，入脾胃经，有行气、除胀、燥湿之功。　　

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