长期腹泻腹痛腹鸣反复发作中医有什么中药方治疗效果好一些呢？

　　长期腹泻腹痛腹鸣反复发作中医有什么中药方治疗效果好一些呢？腹泻俗称拉肚子属于中医泄泻的范畴，其病位虽在大肠，但其发病与脾、肝、肺、肾相关。李东垣等医家认为疾病的发生与脾胃损伤，升降失常有关。如在《脾胃论·天地阴阳生杀之理在升降浮沉之间论》中云：“损伤脾胃，真气下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而无春夏，乃生长之用，陷于殒杀之气，而百病皆起。”治疗的泄泻多与形体劳役、暑湿伤脾、饮食不节、误服药物等因素有关。根据肺脾气虚、脾阳不升、脾虚湿盛、积寒客脾等不同病机，治疗总以补脾健脾为本，用风药升发脾阳，健脾祛湿。

　　1、肺脾气虚型泄泻的治疗

　　李东垣在《脾胃论》中论治泄泻从调治脾肺入手，“若脉弦，气弱自汗，四肢发热，或大便泄泻，或皮毛枯槁，发脱落，从黄芪建中汤”。东垣云：“如大便软或泄者，加桔梗，食后服之”，桔梗可升提肺气，疏通肠道，加入宣开上焦肺气的药物，取其通过加强肺通调水道的作用，促进津液的正常输布和排泄，从而有助于通利下焦水道而使湿邪从小便去。

　　2、脾阳不升型泄泻的治疗

　　《脾胃论》云：“胆气不升，则飧泄肠澼，不一而起矣。”少阳胆气的升浮影响脾气的升散，胆气不舒，脾不升清，谷气下流则见肠鸣、泄泻等症。益胃汤较贴近补中益气汤，治疗脾虚微便溏，升阳汤系列是李东垣为治疗泄泻而创，升阳汤中黄芪补气，加柴胡、升麻引中气上行，益智仁暖肾温脾止泄，陈皮导滞气，使清气得升，浊气得降，气机调畅，泄泻则止。升阳除湿汤用苍术、益智仁、半夏、泽泻、防风等药除湿升阳，去补中益气汤中黄芪、人参、当归等补益气血之品，祛湿以健脾升阳。

　　3、脾虚湿盛型泄泻的治疗

　　脾胃虚损，元气不足之人感受暑湿，脾虚生痰，呼吸不利，出现胸满气促，湿热上壅清窍，则热壅头目，不得安卧，湿邪困脾则嗜卧无力，不思饮食，湿邪阻滞经络肌肉则肢节沉疼，湿热下迫大肠发为泄泻。李东垣调中益气汤、清暑益气汤用于治疗脾虚湿困，暑湿外侵，湿热内生等病证。清暑益气汤重在燥湿健脾，以补中益气汤中柴胡易葛根，合生脉散，双补气阴。用二妙散加泽泻、青皮、神曲治其湿热。调中益气汤用苍术、木香、陈皮辛温行脾胃之气，健脾化湿，人参、黄芪、甘草益气健脾，升麻升脾胃之清阳，清阳升而浊阴降，柴胡从阴引阳，并能平肝木使之不克脾土，全方益气健脾渗湿。

　　4、积寒客脾型泄泻的治疗

　　冷风、冷食均可伤及脾胃，伤胃出现痞满呕吐，伤脾出现腹满飧泄，《内外伤辨惑论·肾之脾胃虚方》沉香温胃丸“治中焦气弱，脾胃受寒，饮食不美，气不调和。脏腑积冷，心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鸣……下焦阳虚，脐腹冷痛”，沉香温胃丸中附子辛热散寒，合巴戟天、肉桂、沉香、吴茱萸、丁香温肾止泻，加干姜、茴香、高良姜、木香温中散寒止痛，四君子汤补气，加当归、白芍和血脉、缓急止痛，该方重在温补脾肾。感应丸、神应丸攻逐积寒，温养中焦，感应丸可用于久有积寒，体弱病情反复的患者。胃风汤以四君四物调补气血，另加粟米养胃阴，加肉桂温脾肾阳。升麻补胃汤温中升阳以止泻。

　　论治泄泻以脾虚为核心，其病机有肺脾气虚、脾虚湿盛、脾阳不升、积寒客脾，因肺脾气虚导致的虚泄可用黄芪建中汤补益脾肺。脾阳不升导致的泄泻用升阳汤健脾升阳。湿邪困脾引起的泄泻用人参益胃汤燥湿健脾。暑湿伤脾引起的泄泻用清暑益气汤清除湿热，补脾益肺。脾肾阳虚引起的泄泻用沉香温胃丸温补脾肾。此外，在黄芪补胃汤、人参益胃汤、升麻补胃汤中均加有少量红花，活血破血，助水湿之利以止泻，即通利血道，助气、津液之运。

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