中医呼吸内科专家王大宪：慢性支气管炎咳嗽反复发作5年胸胁胀满中医治疗怎么样?

　　中医呼吸内科专家王大宪：慢性支气管炎咳嗽反复发作5年胸胁胀满中医治疗怎么样?慢性支气管炎医案一则：患者，女，24岁。初诊主诉：咳嗽反复发作5余年，加重半个月。患者5年来咳嗽、咳痰反复发作，每于季节更替病情加重，抗炎解痉治疗有效，半个月前着凉后出现咳嗽、咳吐黄粘痰，胸胁胀满，咳时引痛，自服复方甘草片，症状未见好转，今来我院就诊。现症见：咳嗽、咳吐黄粘痰，胸胁胀满，咳时引痛，舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。双肺听诊：双肺呼吸音粗，未闻及干湿罗音。胸片示：双肺纹理增强。西医诊断：慢性支气管炎急性发作;中医诊断：咳嗽，痰热壅肺证。法当清热化痰肃肺。方拟清肺消炎饮加减。

　　中医辨证：咳嗽一证分为外感和内伤两类，此患者为内伤咳嗽中痰热壅肺之证型。本案辨治有二：其一，患者反复发作性咳嗽咳痰5余年，是肺脏疾病迁延不愈，肺脏虚弱，易感外邪，外邪入里化热;其二，此患者以咳吐黄粘痰为主，故其证属热;其三，中医讲究急则治其标，缓则治其本，故宜先治以清热化痰肃肺。

　　处方：金银花，黄芩，黄连，大青叶，鱼腥草，麻黄，杏仁，石膏，炙甘草，桑白皮，地骨皮，川贝，款冬花。每日3剂，共21剂。嘱患者注意保暖，避免劳累，禁食腥辣食物。

　　二诊：咳嗽有所好转，咳痰色微黄，易咳出，胸胁胀满好转。舌质红，苔薄黄，脉滑数，继续清热化痰肃肺。继服上方，服法同前。

　　三诊：咳嗽明显好转，白天偶有咳嗽，少量白痰。舌质红，苔薄白，脉滑。患者咳痰由黄转白，说明大热已去，此方有效。现咳吐少量白痰，无其他不适症状，应治宜缓则治其本，清热易伤阴，故同时加以扶正固本之法。上方去石膏、鱼腥草，加入黄芪，太子参以扶正固本。剂量及服法同前。

　　王大宪简介：

　　主任医师，教授

　　出身中医世家，湖北名医王梧川之子

　　1983年毕业于湖北中医学院，从事医疗、科研、教学工作40余年。临床经验丰富，又得其家传精髓，擅长治疗儿科疑难杂症。自90年代以来，随父湖北名医王悟川临证，在整理、继承、发掘王梧川名老中医医案、学术思想方面做了大量工作，渐而得心应手，治疗范围增至内、妇、儿、皮肤、肿瘤各科，如肿瘤、肺心病、风湿病、妇科月经病、痛经、子宫内膜异位症及神经性皮炎、荨麻疹等疑难杂症，疗效可。》》》点击移动官网专家简介，深入了解王大宪教授》》》https://m.chengshunhe.net/mlzy/181.html

　　坐诊地点：武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)

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