声明:本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗依据。如有需要,请在医生指导下使用。武汉诚顺和中医门诊部(诚顺和中医馆)于2014年由武汉市区卫计委批准成立,是武汉市医保定点医疗机构,是一家致力于为江城老百姓提供平价的中医诊断和治疗的医疗机构,诚顺和汇聚30多位名老中医坐诊,他们擅治老中幼疑难杂症,具有丰富的临床经验。咨询预约热线电话:027-87878466 手机(微信同号):18627730962
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湖北中医院老专家向贤德教授:顽固性腹泻12年伴便前腹痛畏寒口苦干用什么中药方?患者女,62岁,初诊诉顽固性腹泻12年余,在当地诊断为肠易激综合症,多方求治效果不显。病史:患者自12年前出现间断性腹泻,伴便前腹痛、便后痛减,畏寒,口苦,口干,大便完谷不化,恶食生冷。问其病因,遮遮掩掩,不肯直言。后经多方询问得知患者因12年前的家庭琐事而自觉心中委屈,闷闷不乐,自此每年初秋时节便出现腹泻等症,反复发作,迁延不愈。诊见:舌质暗,苔腻稍黄,脉弦。
中医诊断:为寒热错杂,肝郁胃热脾寒之证。治法:寒热并用,疏肝清胃健脾。处方:乌梅丸合四逆散加减。
方药组成:乌梅、陈皮、黄柏、干姜、桂枝、炙香附、黄连、炮姜、党参15g 炒白术、当归、防风、黄芩、石榴皮、附子等等,开中药7剂代煎服,日一剂,分早晚饭后温服。外以针灸治疗,针刺取穴:神阙、天枢、足三里、公孙等,留针30分钟。
二诊,7剂药及针灸治疗后,患者诉腹泻、腹痛等诸症已消,嘱患者再服7剂以巩固疗效,开中药7剂代煎服,7剂药后患者未来复诊,后门诊随访半年余腹泻腹痛再未反复。
医案小结:
患者久泻12年余,多方求治但疗效欠佳,经与患者交流得知其病因在情志失调、怒郁伤肝,故但逢初秋时节犯其情志,即触而发。乃知诸医惟事温补脾肾,缓急止痛。遂弃他法,辩证为寒热错杂、肝郁胃热脾寒。《医方考》云:“痛责之于肝,泄责之于脾。”患者因怒而郁,郁而化火,此为足厥阴肝经病也。肝木横克脾土,导致胃热脾寒,寒热错杂。《伤寒论》中也明确提出乌梅丸可治寒热错杂之久泻久痢。方选乌梅丸合四逆散,取乌梅丸治寒热错杂之功,合四逆散疏肝健脾之效。
向贤德教授简介:
我国名老中医,主任医师,教授,湖北省中医院退休专家,从事中医临床诊疗、中医药教学、中医药科研工作50年,经验丰富,在武汉诚顺和中医门诊部坐诊。向贤德出生于湖北巴东,15岁从师习医,跋山采药,深受民间传统医学文化的熏陶,1974年毕业于湖北中医学院中医系,毕业后工作于湖北中医学院附属医院针灸科,有多项研究成果获各级、省级科技进步奖、发表专业学术论文70余篇,系统研究中医内、外科学、方剂学,对各种中医内科的常见病及疑难杂症有独到见解,著有《向贤德治疗疑难杂症的经验》等书,擅长以毒攻毒、针药并用、针到药调,治疗内、外、妇、儿、皮肤等各类疑难杂症颇具心得。》》》打开移动官网专家简介,深入了解向贤德教授》》》http://m.chengshunhe.net/mlzy/15.html
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